肝癌、肝硬化、黃疸、腹水患者如何從飲食中補充蛋白質？-營養教室

肝癌、肝硬化、黃疸、腹水的飲食？

營養師你好：
經電腦斷層攝影發現３顆肝腫瘤、肝硬化、黃疸、腹水、腎功能達低標，飲食已非常注意但腹水很快漲起，抽腹水後有打白蛋白，請問如何從飲食中補充蛋白質是要高、低蛋白、亞培安素、三多低蛋白或高蛋白可吃嗎？飲食還有那些要補充及注意的。祝福你平安健康　小曼敬上

小曼，60~69歲女性，詢問日期：2009/08/27

黃淑俐醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

小曼：
您好！很抱歉不太明瞭“低標”的意思，一般而言，腹水的飲食原則，是控制飲食中的含鈉量，請先遵從“減鹽技巧”〈請上食品資訊網→營養與健康→健康飲食→減鹽技巧〉，再依疾病嚴重程度與臨床實際情況，限制飲食中含鈉量500mg~2000mg不等。
至於蛋白質是否需要限制或是補充，則要依據肝功能的受損程度是否影響蛋白質的代謝，如果蛋白質在肝臟的代謝受到影響，就需要限制蛋白質的攝取，表示適合低蛋白飲食；如果未受影響，不需限制蛋白質的攝取，一般而言，肝硬化的患者可攝取高蛋白食品。建議您至合格醫療院所，由為您診治的醫師，轉介營養師，如此較為清楚能確定您的病況，給您明確的飲食建議。謝謝！
衛生署新竹醫院黃淑俐營養師

回覆日期：2009/08/27
資料來源：台灣e院 - 肝癌、肝硬化、黃疸、腹水的飲食

彙整補充說明

小曼您好，感謝您的提問。
針對肝癌、肝硬化、黃疸及腹水的患者，飲食管理確實是非常重要的一環，尤其在蛋白質的攝取上，需根據個人的病情來調整。

首先，肝臟在蛋白質的代謝中扮演著關鍵角色，當肝功能受損時，蛋白質的代謝能力可能會下降，這可能導致氨的累積，進而引發肝性腦病等併發症。
因此，對於肝硬化及肝癌患者，蛋白質的攝取量需謹慎考量。

1. 蛋白質攝取的建議：
- 低蛋白飲食：如果您的肝功能受到嚴重影響，建議採取低蛋白飲食，通常每日每公斤體重攝取0.6-0.8公克的蛋白質是較為安全的範圍。
這樣可以減少氨的產生，降低肝臟的負擔。

- 高蛋白飲食：若肝功能尚可，且醫師評估後認為可以適度增加蛋白質攝取，則可考慮每日每公斤體重1.0-1.2公克的蛋白質。
這樣能夠幫助維持肌肉量及整體健康。

2. 蛋白質來源的選擇：
- 植物性蛋白質：如豆腐、豆漿、豆干等，這些食物含有較少的硫胺基酸，對肝臟的負擔較小。

- 乳製品：如牛奶、優格等，這些也可以作為良好的蛋白質來源。

- 避免高脂肪的動物性蛋白質：如肥肉、油炸食物等，這些食物不僅蛋白質含量高，還可能增加肝臟的負擔。

3. 其他飲食注意事項：
- 控制鈉的攝取：腹水患者需控制鈉的攝取，以減少水腫的情況。
建議每日鈉攝取量控制在500mg至2000mg之間，具體數量可依醫師建議調整。

- 均衡飲食：除了蛋白質，還需確保攝取足夠的碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質，以維持身體的基本需求。

- 避免酒精及加工食品：這些食品可能會對肝臟造成進一步的損害。

4. 營養品的選擇：
- 亞培安素或其他營養補充品：這些產品通常會有不同的配方，建議在醫師或營養師的指導下選擇適合的產品。
若選擇高蛋白的產品，需注意其對肝臟的影響。

總之，針對您的情況，建議您與主治醫師及營養師密切合作，根據您的具體病情來制定個人化的飲食計畫。
希望您能夠早日康復，保持良好的健康狀態。
祝福您平安健康！