換肝手術後的營養攝取與注意事項-營養教室

換肝飲食？

黃淑俐營養師你好
個案是一位約60歲的父親需要換肝,該父親的女兒捐了一半的肝臟給這位父親,
所以我想詢問 < 換肝後需要補充什麼營養食品或有何注意事項? >
謝謝92.7.29

Etta，20~29歲女性，詢問日期：2003/07/29

黃淑俐醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

你好!
一般將換肝飲食分為急性期〈手術後3個月〉與慢性期〈3個月以後〉，急性期因排斥作用最強，使用的抗排斥藥物劑量最大，此期的營養治療的主要：目標必須提供足夠的營養素抵禦微生物感染、促進傷口愈合，蛋白質需要量每公斤體重1.5-2.0公克，如果進入慢性期，抗排斥藥物劑量減至穩定量，蛋白質需要量每公斤體重1.0公克即可〈與一般健康成人相同〉，慢性期的營養治療目標則針對換肝後的長期合併症著手：預防肥胖、高血壓、高脂血症、骨質疏鬆症、糖尿病等慢性病。平日以均衡飲食為基礎，嚴禁高油食物〈油炸、油煎、油酥、肥肉、西點等〉，肉類以深海魚類取代，根據文獻報告其中的omega-3脂肪酸可改善器官移植的排斥作用，並養成運動的習慣，促進身體新陳代謝，常常量體重，切忌肥胖，定期追蹤病況。

回覆日期：2003/07/29
資料來源：台灣e院 - 換肝飲食

彙整補充說明

換肝手術後的營養攝取與注意事項是非常重要的，因為這不僅影響到術後的恢復速度，還關係到長期的健康狀況。
根據目前的醫學知識，換肝手術後的營養需求可以分為急性期和慢性期，這兩個階段的飲食重點和注意事項有所不同。

急性期（手術後3個月內）
在手術後的急性期，患者的身體正面臨著排斥反應的風險，這時候需要特別注意以下幾點：
1. 蛋白質攝取：此時的蛋白質需求量會增加，建議每公斤體重攝取1.5至2.0克的蛋白質。
高品質的蛋白質來源包括瘦肉、魚類、豆腐、蛋類等，這些食物能幫助促進傷口癒合和增強免疫力。

2. 均衡飲食：除了蛋白質，還需要確保攝取足夠的碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。
建議每日攝取六大類食物，包括主食類、奶類、肉魚蛋豆類、蔬菜類、水果類和油脂類，避免偏食。

3. 水分攝取：保持適當的水分攝取也很重要，尤其是在手術後，身體需要水分來支持新陳代謝和排毒。

4. 避免高油高鹽食物：在急性期，應避免油炸、油煎等高油食物，以及高鹽的醃漬物，這些食物可能會增加肝臟的負擔。

慢性期（手術後3個月以後）
進入慢性期後，患者的抗排斥藥物劑量會減少，這時候的營養重點會有所調整：
1. 蛋白質需求降低：此時的蛋白質需求可回歸到每公斤體重1.0克，與一般健康成人相同。

2. 預防慢性病：慢性期的營養重點在於預防肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性病。
建議患者應該保持均衡飲食，並養成定期運動的習慣，以促進新陳代謝。

3. 健康脂肪攝取：建議選擇深海魚類等富含Omega-3脂肪酸的食物，這些脂肪酸有助於改善器官移植的排斥反應。

4. 定期監測體重：定期量體重，避免肥胖，並定期回診追蹤病情，這對於長期健康管理非常重要。

其他注意事項
- 藥物管理：術後患者通常需要長期服用抗排斥藥物，這些藥物可能會影響食慾和消化，因此在飲食上要特別注意，必要時可諮詢營養師進行個別化的飲食計畫。

- 心理健康：術後患者可能會面臨心理壓力，家庭的支持和關心非常重要，鼓勵患者參加社交活動，保持良好的心理狀態。

總之，換肝手術後的營養攝取與注意事項是多方面的，患者及其家屬應該密切配合醫療團隊，根據醫生和營養師的建議進行飲食調整，這樣才能促進術後的恢復，並維持長期的健康。