下顎骨突出痛是否可能是口腔癌轉移？-牙科

下顎骨外露？

三星期前拔除智齒和智齒前牙齒,拆線後發現骨頭突出有些痛,牙醫師建議將骨頭磨平,本人是鼻咽癌患者所以怕是否會是轉移為口腔癌.

輝，50~59歲男性，詢問日期：2005/04/20

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
鼻咽癌患者一般都接受過電療,電療後骨頭內的血管會因而壞死而使骨頭內血液的供應比一般人來得差,因此在拔牙時,傷口比較慢癒合,而且有時會發生所謂的”放射性骨壞死”,也就是骨頭發生感染,加上血液供應不良而使骨壞死持無法癒合放射性骨壞死有時是可以很嚴重的,而且一般都不容易治療.
您的情況是拔牙後骨頭外露,若您有接受過電療,我強烈建議您要到大醫院的口腔外科看,是否有發生放射性骨壞死,把骨頭磨掉並不一定是很好的方法.
至於您擔心的轉移問題,我想機會不大,不過還是到門診,請有經驗的醫師看一下便可安心.但骨頭外露是很麻煩的,應立該處理.
牙科陳奕舟醫師代覆

回覆日期：2005/04/20
資料來源：台灣e院 - 下顎骨外露

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解下顎骨突出及疼痛的原因，特別是在您有鼻咽癌病史的情況下，這確實會讓人感到擔憂。

從您描述的情況來看，您在拔除智齒及前牙後，發現下顎骨突出並伴隨疼痛。
這種情況可能與拔牙後的癒合過程有關，尤其是如果您曾接受過放射治療，可能會導致骨頭的血液供應不良，進而影響癒合。
放射治療後的骨頭有時會出現壞死的情況，這被稱為放射性骨壞死，這種情況下，骨頭可能無法正常癒合，甚至可能導致骨頭外露或疼痛。

至於您擔心的口腔癌轉移，根據目前的醫學知識，鼻咽癌轉移至口腔的機率相對較低，尤其是在您拔牙後出現的症狀，通常更可能是與手術後的癒合過程有關，而非癌症轉移。
口腔癌的轉移通常會伴隨其他明顯的症狀，如持續的腫塊、潰瘍、出血或持續的疼痛等。

然而，考慮到您的病史及目前的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的口腔外科醫師或腫瘤科醫師的評估。
他們可以進行必要的檢查，例如影像學檢查（如X光或CT掃描），以確定骨頭的狀況，並排除其他可能的病因。

在此同時，對於您提到的疼痛及骨頭突出，醫生建議磨平骨頭的做法，可能是為了減輕疼痛並促進癒合，但這需要根據具體情況來決定。
如果有放射性骨壞死的風險，這樣的手術可能並不適合，因此，專業醫師的評估非常重要。

最後，保持良好的口腔衛生，避免進一步的刺激，並定期回診，這對於您的康復是非常重要的。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -