右上腹痛與深褐色大便：潛血反應異常的原因探討-肝膽腸胃科

右上腹痛血便？

請問一下
我的右上腹會有些微的隱痛
而大號時有些微的深褐色狀
(但我卻覺得他不是血便)
醫生檢驗發現潛血反應有 ++++
但做過上消化到內試鏡發現正常

請問是什麼原因阿
一般來說血便成暗褐色
不是大多發生於上消化道嗎

是否我的下消化到有問題呢謝謝

ja，10~19歲男性，詢問日期：2005/04/27

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

一般胃、食道、12指腸出血，大便會像柏油的樣子（很黑），大腸、直腸、肛門出血、大便會呈暗紅或鮮紅、深褐色應是正常。潛血反應陽性（如果不是痔瘡出血）一般建議做上消化道內視鏡，若正常，則應做大腸鏡檢查。潛血反應有時在吃了紅肉（如牛肉）蘿蔔、一般瓜類、甘籃、花椰菜也會呈偽陽性，但++++是比較少見。建議避開上述食物三天，再重做一次大便潛血檢查，另外可考慮大腸鏡，以排除一些器質性病變。
內科陳治平醫師

回覆日期：2005/04/27
資料來源：台灣e院 - 右上腹痛血便

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括右上腹的隱痛以及大便呈現深褐色，並且潛血反應檢查結果為 ++++，這些情況確實需要進一步的探討。

首先，右上腹的隱痛可能與多種因素有關，包括肝臟、膽囊、胰臟或胃部的問題。
由於您已經進行過上消化道內視鏡檢查且結果正常，這在一定程度上排除了上消化道（如食道、胃、十二指腸）出血的可能性。
通常，若上消化道出血，便便會呈現黑色或柏油狀，而您提到的深褐色便便可能不完全符合這一特徵。

潛血反應陽性（++++）通常表示腸道內有出血的情況，這可能來自於下消化道的問題，例如大腸或直腸的病變。
雖然您過去曾經做過大腸鏡檢查且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次進行大腸鏡檢查，以排除潰瘍、息肉、炎症或其他病變的可能性。

此外，深褐色的大便有時也可能與飲食有關，某些食物（如紅肉、深色蔬菜等）可能會影響大便的顏色，甚至造成潛血檢查的偽陽性。
因此，建議您在進行潛血檢查前，避免食用這些可能影響檢查結果的食物，並在三天後重新檢查。

另外，右上腹的隱痛也可能與膽囊有關，特別是如果您有膽結石或膽囊炎的病史，這些情況可能會引起腹痛和消化不良的症狀。
若有膽囊問題，可能需要進一步的影像學檢查，如超音波檢查，以評估膽囊的狀況。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估，建議您與醫生討論是否需要重做大腸鏡檢查，並考慮進行腹部超音波檢查，以排除膽囊或其他腹部器官的問題。
同時，保持良好的飲食習慣，注意觀察大便的變化，這些都有助於醫生更好地了解您的健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -