右上腹痛與深褐色大便:潛血反應異常的原因探討-肝膽腸胃科

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右上腹痛 血便?


請問一下我的右上腹會有些微的隱痛而大號時 有些微的深褐色狀(但我卻覺得他不是血便)醫生檢驗 發現潛血反應有 ++++但 做過上消化到 內試鏡 發現正常請問 是什麼原因阿一般來說 血便成暗褐色不是大多發生於上消化道嗎是否 我的 下消化到有問題呢 謝謝



ja,10~19歲男性,詢問日期:2005/04/27

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好一般胃、食道、12指腸出血,大便會像柏油的樣子(很黑),大腸、直腸、肛門出血、大便會呈暗紅或鮮紅、深褐色應是正常。
潛血反應陽性(如果不是痔瘡出血)一般建議做上消化道內視鏡,若正常,則應做大腸鏡檢查。
潛血反應有時在吃了紅肉(如牛肉)蘿蔔、一般瓜類、甘籃、花椰菜也會呈偽陽性,但++++是比較少見。
建議避開上述食物三天,再重做一次大便潛血檢查,另外可考慮大腸鏡,以排除一些器質性病變。
內科陳治平醫師



回覆日期:2005/04/27

彙整補充說明


根據您的描述,右上腹的隱痛和大便的深褐色狀況,以及潛血反應的異常,確實需要進一步探討。
首先,右上腹痛可能與多種因素有關,包括肝臟、膽囊、胰臟或腸道的問題。
潛血反應陽性則表示糞便中可能含有血液,這通常需要進一步檢查以確定出血的來源。

一般來說,當上消化道(如食道、胃、十二指腸)出血時,糞便會呈現黑色或柏油狀,因為血液在消化過程中會被消化酶分解。
而如果是下消化道(如大腸、直腸)出血,則糞便通常會呈現紅色或暗紅色。
您提到的深褐色大便,雖然不一定是血便,但潛血反應的陽性結果仍然需要重視。

潛血反應陽性可能有多種原因,包括但不限於:
1. 飲食因素:某些食物(如紅肉、某些蔬菜)可能導致偽陽性反應。

2. 腸道疾病:如腸炎、息肉、腫瘤等,這些都可能導致潛血反應陽性。

3. 痔瘡或肛裂:這些情況也可能導致糞便中出現血液。

4. 消化道感染:某些感染可能導致腸道出血。

由於您已經進行過上消化道內視鏡檢查且結果正常,這表示上消化道的出血可能性較低。
接下來,建議您考慮進行大腸鏡檢查,以排除下消化道的問題,特別是如果您有持續的腹痛或其他消化不適的症狀。

此外,您提到的右上腹痛可能與膽囊或肝臟有關,這也需要進一步的檢查,例如腹部超音波檢查,以評估膽囊是否有結石或其他病變。

在此期間,建議您注意飲食,避免可能引起潛血反應的食物,並保持良好的水分攝取。
如果症狀持續或加重,請務必儘快就醫,尋求專業醫師的意見和進一步的檢查。
保持良好的健康習慣,定期檢查身體,對於早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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