葡萄柚與哪些藥物互動作用?原因解析-藥物

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有關葡萄柚與藥物?


你好常聽說吃葡萄柚後不能馬上吃藥,請問1.葡萄柚與何者藥會產生何種副作用?2.葡萄柚內是因含有何成份才會導致與藥物的副作用?謝謝你 余爸



余爸,60~69歲男性,詢問日期:2005/05/05

廖玲梅 醫師回覆-藥物


Dear余爸:吃葡萄柚後並不一定就不能馬上吃藥。
首先先要瞭解葡萄柚,它內含一種成份Flavonoids ,會抑制人體的cytochrome P450 3A4酵素,Flavonoids 之中的何種物質造成此狀況則仍在研究中 。
再來瞭解人體在服藥後,藥品會發生作用,然後循環到肝臟、腸道時,會陸續地經過酵素代謝而失去藥效。
不同藥品被代謝的酵素可能是不同的,例如某些降血壓藥品是經由cytochrome P450 3A4酵素代謝而失去藥效,某些鎮痛消炎藥是經由cytochrome P450 2C9酵素代謝而失去藥效。
所以當吃了葡萄柚後,人體的3A4酵素被抑制,就造成了被此酵素代謝的藥品可以發揮久一點的藥效,不只是副作用的問題,藥品會因此造成在體內停留時間過長、濃度過高,甚至有生命危險。
一般建議是葡萄柚與這些種類的藥品要分開1-2天才會比較安全。
若是服用不須由3A4酵素代謝的藥品,也同時攝食葡萄柚,危險性就比較低了,所以並非吃藥就一定不能吃葡萄柚。
怎麼知道現在服用的藥品和葡萄柚到底能不能一起吃呢?
到底是那些藥與葡萄柚會產生這種交互作用?種類不少呢!帶著你的藥品找藥師問個清楚吧!



回覆日期:2005/05/05

彙整補充說明


葡萄柚(Grapefruit)是一種常見的水果,但它與某些藥物的相互作用引起了廣泛的關注。
這些相互作用主要是由於葡萄柚中含有的某些化學成分,特別是類黃酮(Flavonoids),這些成分會抑制肝臟中的一種重要酵素——細胞色素P450 3A4(CYP3A4)。
這種酵素在藥物代謝中扮演著關鍵角色,負責分解許多藥物,使其能夠被排出體外。


1. 葡萄柚與哪些藥物會產生副作用?

葡萄柚與多種藥物的相互作用可能導致藥物在體內的濃度過高,從而引發副作用。
以下是一些常見的藥物類別及其可能的副作用:
- 降血壓藥物:例如某些鈣通道阻滯劑(如氨氯地平),與葡萄柚同時服用可能導致血壓過低,出現頭暈、乏力等症狀。

- 抗生素:如紅黴素(Erythromycin),與葡萄柚同時服用可能增加藥物的副作用,如肝功能異常。

- 抗焦慮藥物:如Mesyrel(Mirtazapine),葡萄柚可能使其在體內濃度增加,導致嗜睡、頭暈等副作用,甚至可能引發血清素症候群。

- 降膽固醇藥物:如某些他汀類藥物(Statins),與葡萄柚同時服用可能導致肌肉疼痛或肌肉損傷(橫紋肌溶解症)。

- 抗癲癇藥物:如苯妥英(Phenytoin),葡萄柚可能影響其代謝,導致藥物濃度過高,增加副作用風險。


2. 葡萄柚內含有何成份導致與藥物的副作用?

葡萄柚中的主要成分是類黃酮,尤其是呋喃香豆素(Furanocoumarins),這些成分會抑制CYP3A4酵素的活性。
當這種酵素的活性降低時,許多藥物的代謝速度會減慢,導致藥物在體內的濃度增加,從而可能引發不良反應。
這種影響可能持續24小時以上,甚至在服用藥物後幾小時內飲用葡萄柚汁也可能造成影響。


總結
因此,建議在服用任何藥物前,特別是上述類別的藥物,應避免同時食用葡萄柚或其汁液。
若不小心同時食用,應密切觀察身體的反應,並在必要時諮詢醫療專業人員。
若您正在服用藥物,最好與醫師或藥師確認是否可以安全地食用葡萄柚,以避免潛在的健康風險。

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