抗精神病藥、抗憂鬱藥與柚子的互動作用是否需要注意?-精神科

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到底能不能吃柚子?


一些抗精神病藥、抗憂鬱藥會與柚子交互作用,導致血液濃度上升,那到底是能不能吃?
很多宣導都說要注意,但是我曾經看到精神科急性病房的飯後水果是柚子!?

那這樣到底是需要在乎這個交互作用嗎?



柳樹,10~19歲男性,詢問日期:2024/09/12

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好如果柚子的服用量不大其實影響不大,如果有擔心則間隔半小時再服用。
吳恩亮醫師



回覆日期:2024/09/12

彙整補充說明


柚子與抗精神病藥及抗憂鬱藥的互動作用確實需要特別注意。
柚子及其汁液已被證實會影響某些藥物的代謝,這主要是因為柚子中含有的某些化合物(如呋喃香豆素)會抑制肝臟中的某些酶(尤其是CYP3A4),這些酶負責代謝許多藥物。
當這些藥物的代謝受到抑制時,藥物在體內的濃度可能會增加,從而增加副作用的風險。

對於抗精神病藥和抗憂鬱藥,雖然並非所有這類藥物都會與柚子發生交互作用,但一些特定的藥物(如某些選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)和某些抗精神病藥)可能會受到影響。
例如,藥物如Sertraline(抗憂鬱藥)和Mesyrel(抗精神病藥)在與柚子同時攝取時,可能會導致藥物濃度過高,進而引發不良反應,如嗜睡、頭暈、心跳加速等。

如果您在服用這些藥物的同時不慎食用了柚子,建議您觀察身體的反應。
如果出現任何不適,應立即就醫。
至於您提到的「如果柚子的服用量不大,其實影響不大」,這在某種程度上是正確的,但仍然無法完全排除風險。
因為即使少量的柚子也可能對某些藥物的代謝造成影響,尤其是當藥物的治療指數較窄時(即藥物的有效劑量與毒性劑量相近),這樣的影響可能會更為明顯。

因此,為了安全起見,建議在服用抗精神病藥或抗憂鬱藥期間,最好避免食用柚子及其汁液。
如果您非常喜愛柚子,建議在服用藥物後至少間隔數小時再食用,這樣可以減少交互作用的風險。
最重要的是,任何藥物的使用都應遵循醫師的指示,並在有疑慮時主動詢問醫療專業人員的建議。

此外,對於有服用抗精神病藥或抗憂鬱藥的患者,除了注意柚子的攝取外,還應該注意其他可能的食物和藥物交互作用,例如酒精的攝取也可能會加重藥物的鎮靜效果,影響日常生活和工作。
因此,保持良好的溝通與醫療團隊,並定期檢查用藥的安全性,對於確保療效和減少副作用是非常重要的。

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