呼吸有異味是否暗示肝臟問題？-肝膽腸胃科

呼吸有味道，是否可能肝出問題？？

我先生33歲，近期皆超時工作，發現其呼吸有嚴重味道，類以密閉空間二氧化碳的味道，也有人覺得像阿摩尼亞的味道，請問這可能是肝方面出什麼問題嗎？
該去做什麼檢查呢？

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2005/05/22

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

回覆：您好若是肝硬化或厲害的肝炎是可能呼吸會有異味，但應會合併其它症狀，如意識怪怪的甚至不清，腹漲（腹水）、腳腫、黃疸…等。
甚至像鼻竇炎、牙週病、胃病、刺激性食物也可能呼吸會有異味。
若擔心的話可先看肝膽胃腸科請醫師評估。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/05/22

彙整補充說明

呼吸異味的情況確實可能與肝臟健康有關，但並非唯一的原因。
根據您所描述的情況，您先生的呼吸有類似二氧化碳或阿摩尼亞的味道，這可能暗示著一些潛在的健康問題。
首先，肝臟在體內的代謝過程中扮演著重要角色，當肝臟功能受損時，可能會導致一些代謝產物無法正常排出，進而影響呼吸的氣味。

肝臟疾病如肝炎、肝硬化等，可能會導致氨的積聚，因為肝臟是負責將氨轉化為尿素的主要器官。
如果肝臟功能不全，氨可能會透過呼吸道排出，造成呼吸異味。
此外，肝臟疾病通常伴隨其他症狀，如黃疸（皮膚和眼睛發黃）、腹水（腹部腫脹）、意識混亂等。
如果您的先生有這些症狀，應該儘快就醫。

不過，呼吸異味也可能與其他因素有關。
例如，口腔或鼻腔的感染、牙周病、胃腸道問題等，都可能導致呼吸異味。
特別是如果有口腔衛生不佳的情況，可能會導致細菌滋生，進而影響呼吸的氣味。
此外，某些食物（如大蒜、洋蔥等）或飲酒後的代謝也可能影響呼吸的氣味。

針對您先生的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您帶先生去看內科或肝膽胃腸科醫師，進行全面的健康評估。
醫師可能會建議進行肝功能檢查（如肝酵素、膽紅素等）、血液檢查以及影像學檢查（如腹部超音波）來評估肝臟的健康狀況。

2. 口腔檢查：如果懷疑口腔或鼻腔問題，建議看牙科或耳鼻喉科醫師，檢查是否有牙周病、鼻竇炎等情況。

3. 生活方式調整：由於您提到先生近期超時工作，壓力和疲勞可能會影響健康。
建議他適當調整工作與休息時間，保持良好的作息，並注意飲食均衡，多攝取新鮮蔬菜和水果，避免過多的油膩和刺激性食物。

4. 保持良好的口腔衛生：定期刷牙、使用漱口水，保持口腔清潔，有助於減少口腔異味。

總之，呼吸異味可能是多種因素造成的，建議儘早就醫進行檢查，以便找出根本原因並進行適當的治療。
希望您的先生能夠早日康復！