肥胖與呼吸困難：GPT 206 肝指數高是否因肥胖和長期服藥？-家醫科

醫生您好？

醫生您好,問題冗長勞您撥空看完
我今年3月5號開始腳蜂窩性組織炎，完全不能活動。到4月初我一個月體重從80公斤胖到100公斤

4月中~底開始出現呼吸不順暢的問題，呼吸變得很小力，有時候覺得空氣吸不到肺部的感覺，呼吸大力點會有一點點像打呼聲，又似豬呼吸聲，而且會一頓一頓的
而且我有失眠史也正在服用安眠藥，我也不清楚是從4月底開始還是胖到100公斤開始安眠藥吃不動，有回診跟醫生反映，而醫生只是改藥，有時候我吃完安眠藥仍早上7-8點才睡著。

5月12號胸腔科有安排胸部x光，肺功能檢查說正常
5月13號耳鼻喉科檢查也說正常，有從鼻孔進去的內視鏡檢查，最後醫生開了支氣管擴張的藥物，但是仍不太有改善。
5月14號抽血，gpt 206,去年驗大概100多

請問呼吸不順暢跟困難，會是因為我肥胖而導致嗎?

gpt 206 。我只記得小時候打過B肝，而我沒有體液感染方面的可能因素，請問這爆高的原因有可能是因為我肥胖脂肪肝加上長期服用藥物導致嗎?

關於呼吸不順暢以及肝指數206是否有其他導致可能以及我該怎樣尋求協助跟自己舒緩的做法呢?

抱歉問題冗長，謝謝醫生

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
關於您呼吸不順及肝功能異常，可能都與體重增加有關係。建議您要減少熱量攝取，及適度的運動（以上肢的動作及翻滾動作為主），呼吸的部分可以找胸腔科評估是否有睡眠呼吸中止症，肝功能異常可以找肝膽腸胃科診療。

回覆日期：2020/05/16
資料來源：台灣e院 - 醫生您好

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您提供的資訊，您的呼吸困難和肝指數異常可能與肥胖及長期服用藥物有關，但具體原因還需要進一步的評估。

首先，肥胖確實會對呼吸系統造成影響。
當體重增加時，胸腔的容積會受到壓迫，這可能導致呼吸困難，特別是在活動時。
此外，肥胖也可能引發或加重睡眠呼吸中止症，這是一種在睡眠中呼吸暫停的情況，可能導致白天的嗜睡和呼吸不順暢。
您提到的「呼吸變得很小力」和「像打呼聲」的情況，可能與此有關。
建議您可以尋求胸腔科醫生的進一步評估，特別是針對睡眠呼吸中止症的檢查。

至於肝指數的異常，GPT 206的數值確實偏高，這可能與脂肪肝、藥物影響或其他肝臟疾病有關。
肥胖是脂肪肝的主要危險因素之一，當肝臟內的脂肪過多時，可能導致肝細胞的發炎，進而引起肝功能異常。
您提到的長期服用安眠藥，也可能對肝臟造成一定的負擔，特別是某些藥物會影響肝臟的代謝功能。

在這種情況下，建議您：
1. 減重：透過飲食控制和適度運動來減少體重，這對改善脂肪肝和呼吸困難都有幫助。
減少體重7%至10%可能會顯著改善肝功能。

2. 飲食調整：建議您採取低熱量、低脂肪的飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，減少糖分和精製碳水化合物的攝取。

3. 定期檢查：持續追蹤肝功能指數，並定期進行超音波檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

4. 尋求專業醫療協助：如果呼吸困難的情況持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀和用藥歷史，以便進行更全面的評估。

5. 改善睡眠質量：如果您有失眠的問題，除了藥物治療外，還可以考慮其他非藥物的改善方法，例如建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等。

總之，您的情況需要綜合考量肥胖、呼吸困難及肝功能異常的多重因素，建議您與醫療團隊密切合作，尋求適合的治療方案。
希望您能早日改善健康狀況！祝您健康！