脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施-肝膽腸胃科

脂肪肝問題？

醫生您好
因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝

1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？那是代表肝在發炎、纖維化、硬化嗎？指數高了一點點會很嚴重嗎？我會很快死掉嗎？
2.醫生是說減重可以減少脂肪肝，請問這樣肝臟受到的傷害是可逆的嗎？還是就無法恢復肝功能？
3.想請問您降低脂肪肝的飲食該如何調整，我目前是有慢慢在培養每天喝燕麥的習慣，並調整飲食，減少熱量，不知道有沒有幫助？
4.網路上看到兩種說法，（1）重度脂肪肝，代表肝的脂肪多，但不一定肝已經嚴重受損，要看每個人身體狀況（2）重度脂肪肝已經讓肝很多受損，接近硬化等狀況。想請問醫生關於重度脂肪肝的正確觀念應該為何者？

我身高176/105公斤，21歲，目前是希望可以透過飲食調整及恢復運動習慣來減少脂肪肝，不知道有沒有用

再麻煩醫生解惑，謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

脂肪肝(肝含脂率高)嚴重會引起肝發炎(=脂肪肝炎)，久了(數十年)會有硬化風險(可自費測量纖維化指標)且易會有糖尿/心血管疾病。目前治本仍是減重(減重7%)，飲食控制爲主，運動爲輔。必要可用自費減重藥但非正規用藥。

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 脂肪肝問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從脂肪肝的定義、肝指數異常的原因、治療與預防措施等方面進行詳細說明。

首先，脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多，通常是因為飲食不當、肥胖、糖尿病、高血脂等因素所引起。
當肝臟內的脂肪含量超過5%時，就可以診斷為脂肪肝。
您的肝指數異常（GOT=30, GPT=52）確實可能與脂肪肝有關，因為脂肪肝常常會導致肝臟發炎，進而引起肝功能指數的升高。
至於是否會導致肝纖維化或硬化，這需要根據您的具體情況來評估。
一般來說，輕度的肝功能異常不會立即導致嚴重後果，但若不加以控制，長期的肝臟發炎可能會進一步導致肝纖維化，甚至肝硬化。

其次，關於肝臟的傷害是否可逆，這取決於脂肪肝的嚴重程度及您所採取的行動。
若能及時減重、改善飲食習慣及增加運動，肝臟的健康是有可能恢復的。
研究顯示，減少體重的5%至10%就能顯著改善脂肪肝的情況，甚至可能使肝功能指數回到正常範圍。

在飲食方面，建議您採取以下幾點措施來降低脂肪肝的風險：
1. 減少熱量攝取：避免高熱量、高糖分的食物，如甜點、油炸食物、快餐等。

2. 增加纖維攝取：燕麥是個不錯的選擇，建議您可以多吃全穀類、蔬菜和水果，這些食物富含纖維，有助於改善腸道健康及控制體重。

3. 選擇健康脂肪：如橄欖油、堅果等，並避免飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

4. 保持水分攝取：多喝水，避免含糖飲料。

5. 定期運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

最後，關於重度脂肪肝的觀念，您提到的兩種說法都有其道理。
重度脂肪肝確實表示肝臟內脂肪含量較高，但是否已經造成肝臟損傷則需要透過進一步的檢查來確定。
通常，醫生會建議進行肝臟超音波、肝功能檢查，甚至肝切片來評估肝臟的健康狀況。

總結來說，脂肪肝的管理需要您積極改變生活方式，包括飲食調整和增加運動。
若能持之以恆，肝臟的健康是有可能恢復的。
建議您定期追蹤肝功能指數，並與醫生保持良好的溝通，必要時可考慮專業的營養諮詢或運動指導。
祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135289
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140507
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #34271
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175116
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36539

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