脂肪肝與肝功能指數異常:如何治療和預防?-肝膽腸胃科

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脂肪肝?


醫師您好:去年(93年)10月份我的體檢表中檢驗出肝功能指數SGOT:42 、SGPT:98,HBsAG:- 、HBsAb:+ ,致附近診所掃描醫師說我有輕微脂肪肝。
之後有運動及睡眠正常,至今複檢6次,GOT都正常範圍,唯有GPT一直在40~70之間。
最後一次,今天7/13的檢驗GOT:1
8、GPT:63請問醫師:1.我有沒有需要去大醫院檢驗C型肝炎?
那C肝有要藥物可醫嗎?
2.這是慢性發炎嗎?
3.生活飲食除了少甜食,少油膩,少油炸,麵食吃的太多會不會影響?
在運動部分的量要多少才可以呢?
最後感謝醫師在繁忙的醫務中抽空看我的問題,謝謝您!



小飛,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/13

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好會造成肝功能指數不正常,除了B、C型肝炎,就是脂肪肝,其它像藥物、酒精、膽管的問題、自體免疫肝炎、遺傳性的代謝問題也可能造成肝指數不正常。
不知你是否有喝酒,長期服用藥物(包括中草藥、健康食品)及家族的肝病史,首先當然還是要檢驗C型肝炎抗體,看是否有C型肝炎,目前C肝可用藥物治療,成功率的50%~80%。
指數高最可能是慢性發炎,要確定發炎程度需配合肝切片檢查。
脂肪肝部份就是控制血醣(若有糖尿病、血脂肪,勿喝酒、減肥。
麵食吃太多造成熱量攝取過多,一樣會轉成脂肪囤積在肝臟內,運動沒有一定要多少量,重點是體重要下降。
內科袁宏道醫師敬覆



回覆日期:2005/07/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從脂肪肝的治療與預防、肝功能指數異常的原因及相關建議來進行說明。

首先,脂肪肝(肝臟脂肪變性)是指肝臟內脂肪積聚過多,通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝症候群有關。
您的肝功能指數SGOT和SGPT的異常,特別是SGPT偏高,可能與脂肪肝有關。
雖然您的GOT已經回到正常範圍,但持續的GPT異常仍需注意。

1. C型肝炎檢查:由於您提到HBsAg為陰性且HBsAb為陽性,這表示您並沒有B型肝炎的感染,且已經有免疫力。
至於C型肝炎,建議您進行抗體檢測(HCV抗體)以確定是否感染C型肝炎。
C型肝炎目前有有效的抗病毒藥物治療,治療成功率可達50%至80%,具體情況需由專業醫師評估。

2. 慢性發炎的可能性:您的肝功能指數持續異常,可能與慢性發炎有關。
慢性肝炎的原因多樣,包括脂肪肝、藥物性肝損傷、自體免疫性肝炎等。
若要確定是否存在慢性發炎,建議進一步檢查,如肝臟超音波或肝切片檢查,以評估肝臟的健康狀況。

3. 生活飲食建議:在飲食方面,除了減少甜食、油膩及油炸食物外,麵食的攝取也需適度控制,因為過多的碳水化合物會轉化為脂肪,進一步加重脂肪肝的情況。
建議您選擇全穀類食物,增加纖維攝取,並保持均衡飲食。
運動方面,建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、游泳等),並結合力量訓練,以幫助減重和改善肝臟健康。

總結來說,脂肪肝的治療與預防主要依賴於生活方式的改變,包括健康飲食、規律運動及維持健康體重。
若肝功能指數持續異常,建議定期追蹤並與醫師討論進一步的檢查與治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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