脂肪肝與肝功能指數異常：如何治療和預防？-肝膽腸胃科

脂肪肝？

醫師您好：
去年(93年)10月份我的體檢表中檢驗出肝功能指數SGOT:42 、SGPT:98，
HBsAG:- 、HBsAb:+ ，致附近診所掃描醫師說我有輕微脂肪肝。
之後有運動及睡眠正常，至今複檢6次，GOT都正常範圍，唯有GPT一直在40~70之間。
最後一次，今天7/13的檢驗GOT:18、GPT:63
請問醫師：
1.我有沒有需要去大醫院檢驗C型肝炎？那C肝有要藥物可醫嗎？
2.這是慢性發炎嗎？
3.生活飲食除了少甜食，少油膩，少油炸，麵食吃的太多會不會影響？在運動部分的量要多少才可以呢？

最後感謝醫師在繁忙的醫務中抽空看我的問題，謝謝您！

小飛，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/13

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

會造成肝功能指數不正常，除了B、C型肝炎，就是脂肪肝，其它像藥物、酒精、膽管的問題、自體免疫肝炎、遺傳性的代謝問題也可能造成肝指數不正常。不知你是否有喝酒，長期服用藥物（包括中草藥、健康食品）及家族的肝病史，首先當然還是要檢驗C型肝炎抗體，看是否有C型肝炎，目前C肝可用藥物治療，成功率的50%~80%。指數高最可能是慢性發炎，要確定發炎程度需配合肝切片檢查。脂肪肝部份就是控制血醣（若有糖尿病、血脂肪，勿喝酒、減肥。麵食吃太多造成熱量攝取過多，一樣會轉成脂肪囤積在肝臟內，運動沒有一定要多少量，重點是體重要下降。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/07/13
資料來源：台灣e院 - 脂肪肝

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您的肝功能指數中，SGOT（AST）和SGPT（ALT）是評估肝臟健康的重要指標。
根據您的檢查結果，SGOT在正常範圍內，但SGPT仍然偏高，這可能與脂肪肝有關。
脂肪肝的形成通常與飲食、運動、體重等生活方式有關，且在某些情況下，可能會引起肝臟的慢性發炎。

1. C型肝炎檢查：由於您提到的HBsAg為陰性，HBsAb為陽性，這表示您曾經感染過B型肝炎並已康復，且目前沒有B型肝炎的活動性。
至於C型肝炎，建議您進行抗體檢測，因為C型肝炎的感染可能不會有明顯的症狀，但仍然可能影響肝功能。
如果檢查結果顯示您感染了C型肝炎，現今有多種有效的抗病毒藥物可供治療，成功率可達50%至80%。

2. 慢性發炎的可能性：您的肝功能指數異常可能與慢性發炎有關，尤其是脂肪肝會導致肝臟的慢性炎症。
這種情況如果不加以控制，可能會進一步發展為肝纖維化或肝硬化。
因此，定期追蹤肝功能指數是非常重要的，並且應該尋求醫師的專業建議。

3. 飲食與運動建議：在飲食方面，除了減少甜食、油膩及油炸食物外，您也應該注意碳水化合物的攝取，特別是精製麵食。
過多的碳水化合物會轉化為脂肪，進一步加重脂肪肝的情況。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善肝臟健康。

在運動方面，建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
這不僅有助於減少肝臟脂肪，還能改善整體健康狀況。
若您有其他健康問題，建議在開始新的運動計劃前諮詢醫師。

總結來說，脂肪肝的治療與預防主要依賴於改善生活方式，包括健康飲食、規律運動及定期檢查肝功能。
若有任何疑慮或症狀加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！