寶寶健康問題大解析:心房中膈缺損、發育遲緩、發燒原因與檢查建議-兒科

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急件~寶寶的問題?


蔡醫師:您好~我有很多關於妹妹的問題想請教您1.寶寶出生時足月但~體重2200公克而且經檢查發現有心房中膈缺損那是否一定發育會比正常寶寶發育緩慢嗎?2.寶寶已經快要滿7個月大了體重都一直5.400公克都不會增加而且她還是不會翻身及坐著甚至站立且脖子骨頭也滿軟的那應該怎麼辦?3.我發覺寶寶經常發燒耳溫有時都高達38.5度這是否算發燒呢?那是什麼問題所造成?4.最近寶寶又開始發燒退了又燒起來我聽人家說:寶寶長牙也會發燒跟腹瀉那妹妹是否也是這個原因而開始發燒那改如何知道該做何種檢查呢?在此感謝蔡醫師的指教與回答-因為情況很急希望蔡醫師能盡快回信回答我~心急的媽媽留 2005.05.23



小紫,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/23

蔡政憲 醫師回覆-兒科


心急的媽媽:抱歉因醫務煩忙,較晚回覆!1.足月出生但體重2200g的嬰兒是體重過輕的嬰兒,一般會分為對稱性的過輕(頭圍和身長也較小)或是不對稱性的過輕嬰兒(頭圍和身長仍正常).您的寶寶在七個月也只有5.4kg(遠小於第三百分位的體重,6.5kg)若是現在她的身高頭圍也較小的話,會猜測寶寶是對稱性的體重過輕兒,常見的原因包括子宮內先天性病毒感染,或是媽媽有慢性高血壓的問題或是胎盤慢性功能不良,...可以請教您的婦產科醫師2.七個月的寶寶不會翻身及學坐, 抱直立時脖子張力軟,會令人擔心的是您的寶寶似乎還未達到6個月正常的神經發展,假如您的寶寶確實又是對稱性體重過輕又是神經發展較緩的話,請您儘速帶至小兒神經科做神經學檢查和腦部影像學檢查(例如腦部超音波檢查)最好到小兒發展評估中心(例如台南成大醫院和奇美醫院)做完整的檢查及即早進行早期療育3.發燒原因很多,應請小兒科醫師做完整評估4.心房中膈缺損一般在嬰兒時期無明顯症狀,請定期追蹤謝謝您的發問!



回覆日期:2005/05/23

彙整補充說明


親愛的媽媽您好,
首先,感謝您對寶寶健康的關心,這是每位父母都非常重視的議題。
根據您所提到的問題,我將逐一為您解析,並提供一些建議。

1. 心房中膈缺損與發育問題:
您的寶寶出生時體重2200公克,屬於低出生體重嬰兒,這可能會影響她的生長發育。
心房中膈缺損(ASD)是先天性心臟病的一種,通常在嬰兒期不會有明顯的症狀,但如果缺損較大,可能會影響心臟的功能,進而影響整體的發育。
雖然並非所有有心房中膈缺損的寶寶都會發育遲緩,但您的寶寶目前的體重和發育情況確實需要特別注意。
建議您定期帶寶寶去心臟科進行追蹤檢查,並與小兒科醫師討論她的發育狀況。

2. 發育遲緩的情況:
您提到寶寶快要滿7個月,但體重仍然停留在5.4公斤,且不會翻身、坐立,脖子也較軟,這些都是需要引起重視的發展指標。
正常情況下,7個月大的寶寶應該能夠翻身,並且有一定的頸部控制能力。
建議您儘快帶寶寶去小兒神經科進行詳細的神經發展評估,並考慮進行腦部影像檢查(如腦部超音波),以排除任何潛在的神經發展問題。

3. 發燒的原因:
寶寶的耳溫達到38.5度,這確實算是發燒。
發燒的原因可能有很多,包括感染(如病毒或細菌)、免疫反應等。
由於寶寶的免疫系統尚未完全發展,發燒的情況需要密切觀察。
如果發燒持續不退,建議您帶寶寶去看小兒科醫師,進行全面的檢查,以確定發燒的原因。

4. 長牙與發燒的關聯:
寶寶在長牙期間確實可能會出現輕微的發燒和不適,但通常不會引起高燒。
如果寶寶的發燒持續,且伴隨其他症狀(如食慾不振、腹瀉等),則需要進一步檢查。
您可以觀察寶寶的其他症狀,並記錄發燒的頻率和持續時間,這些資訊將有助於醫生做出診斷。

總結來說,您寶寶的情況需要多方面的評估與關注。
建議您儘快帶寶寶去專業的醫療機構進行詳細檢查,並與醫生討論適合的治療方案和早期療育的計畫。
早期介入對於改善寶寶的發展非常重要,請不要延誤。
希望您的寶寶能夠早日健康成長!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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