嬰兒厭奶、拒食牛奶及囟門問題疑慮-兒科

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厭奶及囟門的問題?


醫生您好:我的女兒目前剛滿七個月,最近這一兩個禮拜非常的厭奶,尤其是近幾日,每次只要餵她喝奶,她只要看到奶瓶裡裝著牛奶接近她,她就會有嘔吐的假動作出現,而且嘴巴都堅持不張開,即使強硬塞入她的嘴巴她也不吸,即使有喝,也大概只喝個60cc左右就不喝了(如果是喝開水的話現象就完全相反)...這幾天的每天總奶量大概都在350cc左右(白天有讓她吃副食品如吻仔魚粥或蘋果泥,她還滿喜歡吃的),但這樣的每日總奶量足夠提供她的營養所需嗎?另,她排斥喝牛奶,但卻喜歡喝白開水,一天最多可以給寶寶喝多少白開水才不會算過量呢?還有,觀察寶寶的囟門,有時候在跳動,有時候沒有在跳動,摸看看時,有時候摸起來鼓脹,有時候摸起來是凹陷的,這都是正常的現象嗎?就以上這些問題,請醫生為我解答,謝謝您...


絜媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/31

蔡政憲 醫師回覆-兒科


署立台南醫院小兒科主治醫師蔡政憲敬覆:契媽媽您好:5-7個月的寶寶會有拒絕牛奶或母奶進食,卻喜歡吃口味不同或質地不同食物的現象,我們稱為”厭奶期”,它發生的原因不明,但是發生的時間恰巧是副食品該添加的時間,從您的描述,您是一個很用心準備副食品也很細心觀察的媽媽,我們建議您準備多樣化的副食品,睡覺前可以試試看喝牛奶,也許寶寶比較能接受,但是不可以含著奶瓶睡著(會有奶瓶性蛀牙)白開水謹建議在兩餐之間天氣變熱時喝.以免影響正常營養攝取.囟門的通常是躺下時會跳動明顯,坐起時會稍微凹陷,這都是正常的現象.若是頭部外傷後,連坐起時候也跳動明顯且囟門凸出,要小心腦部壓力的問題.署立台南醫院關心您和寶寶的健康!

回覆日期:2005/05/31

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您的女兒目前正處於一個常見的嬰兒厭奶期。
這個階段通常發生在6個月到1歲之間,因為嬰兒開始接觸副食品,對於原本的奶類攝取興趣減少。
您提到的拒絕牛奶、抗拒奶瓶的行為,都是這個階段的典型表現。

首先,關於每日的奶量,根據專家的建議,7個月大的嬰兒每日的奶量應該在500cc到800cc之間。
您提到的350cc的奶量確實偏低,這可能會影響到她的營養攝取。
雖然她已經開始吃副食品,但奶類仍然是嬰兒主要的營養來源,特別是鈣質和維他命D等重要營養素。
因此,建議您可以嘗試以下幾種方法來改善她的飲食情況:
1. 改變餵食方式:如果她對奶瓶抗拒,可以嘗試親餵,或是使用不同的奶瓶和奶嘴,看看是否能引起她的興趣。

2. 調整餵食時間:在她心情較好的時候餵奶,例如在玩耍後或是剛睡醒時,可能會更容易接受。

3. 多樣化副食品:繼續提供多樣化的副食品,讓她嘗試不同的口味和質地,這樣可以增加她的食慾。

4. 避免強迫餵食:強迫餵食可能會讓她對奶類產生更大的抵觸情緒,建議您耐心觀察,讓她自己選擇進食的時間和方式。

關於白開水的攝取,通常建議在嬰兒開始添加副食品後,可以適量給予白開水。
對於7個月大的嬰兒,每天的白開水攝取量不應超過100-200cc,以免影響她的奶量攝取。
水分的攝取應該是在兩餐之間,並且在天氣炎熱的時候適量增加。

至於囟門的問題,囟門的跳動和凹陷是正常的現象。
囟門在嬰兒躺下時會因為心跳而明顯跳動,而坐起時可能會稍微凹陷,這都是正常的生理現象。
若囟門在嬰兒坐起時仍然明顯鼓起,或伴隨其他異常症狀(如嘔吐、昏睡等),則需要及時就醫檢查,以排除腦壓過高的可能性。

總之,您可以繼續觀察女兒的飲食情況,並嘗試不同的方法來改善她的厭奶情況。
如果情況持續不改善,建議您尋求專業醫師的意見,以確保她的健康和發育。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和寶寶健康快樂!

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