肛門癢、疼痛和出血的原因是什麼？可能是感染或痔瘡嗎？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，肛門癢、疼痛和出血的症狀可能與幾種常見的肛門問題有關，最常見的包括痔瘡、肛門裂傷以及可能的感染。
以下是對這些症狀的詳細分析和解釋。


痔瘡
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會導致肛門區域的疼痛、癢感和出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出血；外痔則可能伴隨疼痛和癢感。
您提到的「上廁所會痛」和「衛生紙上有血」的情況，很可能是由於痔瘡造成的。


肛門裂傷
肛門裂傷（肛裂）是指肛門內部的皮膚或黏膜出現小裂口，這通常是由於排便時的過度用力或便便過硬所引起的。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛和少量出血，並且在排便後可能會感到肛門區域的刺痛或灼熱感。
您提到的「大便時會痛」和「出血」也符合這一情況。


感染
肛門區域的感染，如肛門膿腫或其他皮膚感染，也可能導致癢、痛和出血的症狀。
這類感染通常伴隨著紅腫、發熱等症狀。
如果您發現肛門周圍有膿液或異常分泌物，建議儘快就醫檢查。


其他可能性
除了上述情況外，某些性傳播疾病（如人類乳突病毒感染）也可能導致肛門區域的癢感和不適。
雖然您提到有穿內褲的情況，但仍然有可能透過接觸傳播病毒，因此如果有懷疑，建議進行相關檢查。


建議
由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
大腸直腸外科醫師可以進行詳細的檢查，確定病因並提供適當的治療方案。
治療可能包括改善飲食以防止便秘、使用局部藥膏、坐浴等方法來緩解症狀，必要時可能需要進一步的醫療介入。

在此之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取，多喝水。

2. 溫水坐浴：每天坐浴幾次，可以幫助減輕疼痛和癢感。

3. 避免抓癢：雖然抓癢可能會暫時緩解不適，但長期抓癢可能會導致皮膚損傷和感染。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的症狀，並促使您儘快尋求醫療幫助。
祝您早日康復！