連續發燒三天，尿液白細胞過多，可能是何種疾病？-內科

發燒？

我已經連續發燒三天了..
去醫院檢查.我做了驗血和驗尿
驗血的結果是沒有問題
但是.他們發現我尿液中的白血球太多(應該是..)
可能有某處發炎
推測我是得了泌尿道感染
醫師問我排尿是否有灼熱感或痛痛的感覺
老實說.我自己覺得一點都沒有這種症狀
但是..服用醫生所開的抗生素..燒就開始退了
我想請問醫師一下.這種情形下.我是否有可能得到得是另一種疾病呢

小芬，10~19歲女性，詢問日期：2005/06/06

林明鋒醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院感染科主治醫師

尋找發燒原因, 最容易的方法是從同時伴隨的症狀著手. 問題中除膿尿外(指尿中白血球過多), 未提及其它伴隨症狀.不過, 以機率而言, 仍以泌尿道感染最有可能. 有些女孩得泌道感染,可能泌尿道的徵候不明顯.另外膿尿發生的原因可能有間質性腎炎,狼瘡腎炎,或伴有血尿的結石等. 但這些疾病較少見,通常有其它的病史或臨床發現, 所以機會不大.

回覆日期：2005/06/06
資料來源：台灣e院 - 發燒

彙整補充說明

根據您的描述，您已經連續發燒三天，並且尿液檢查顯示白血球過多，這通常是身體有發炎或感染的跡象。
雖然您沒有明顯的排尿不適症狀（如灼熱感或疼痛），但泌尿道感染（UTI）仍然是最常見的可能性之一。
特別是在女性中，泌尿道感染有時可能不會表現出典型的症狀，這可能是因為感染的部位或嚴重程度不同。

在泌尿道感染的情況下，白血球的增加通常是因為身體在對抗感染。
即使您沒有感受到排尿時的不適，這並不排除感染的可能性。
醫生開立抗生素後，您的發燒開始退燒，這表明抗生素對於控制感染是有效的。

然而，除了泌尿道感染，還有其他一些可能的疾病或狀況也可能導致類似的症狀。
例如：
1. 腎臟感染（腎盂腎炎）：這是一種更嚴重的泌尿道感染，可能會伴隨發燒和白血球增多，但有時也可能沒有明顯的排尿不適。

2. 間質性腎炎：這是一種腎臟的炎症，可能由藥物、感染或自身免疫疾病引起，通常也會導致白血球增多。

3. 結石：腎結石或膀胱結石可能會引起尿液中的白血球增加，並且有時不會立即表現出明顯的疼痛。

4. 其他感染：如肺炎、腹膜炎或其他系統性感染也可能導致發燒和白血球增多，雖然這些情況通常會伴隨其他症狀。

5. 自身免疫疾病：某些自身免疫疾病也可能導致發燒和白血球增多，但這通常伴隨其他症狀。

在您的情況下，因為抗生素治療後發燒已經退去，這通常是良好的跡象，顯示感染可能正在改善。
然而，若您仍然感到不適或有其他症狀出現，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀和擔憂。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如超音波或CT掃描），以排除其他潛在的問題。

總之，雖然泌尿道感染是最可能的原因，但仍需根據您的具體情況進一步評估。
如果症狀持續或惡化，請務必尋求醫療幫助。
保持良好的水分攝取，並注意身體的變化，這對於恢復健康非常重要。
希望您早日康復！