低血糖腦病變？
請問陳醫師何謂低血糖腦病變？
其成因如何？
我的祖母(86歲)於日前因昏迷緊急送醫，經醫師診斷為意識不清，疑似低血糖腦病變。
聽醫師說我的奶奶再也無法醒過來，我覺得很困惑，因為她雖有糖尿病，但這一年半以來一直很穩定，並沒有因糖尿病而就醫，也沒有施打胰島素及服用降血糖的藥，怎會突然變成低血糖腦病變？
困惑人張永昌
張，30~39歲男性，詢問日期：2005/07/07
陳清彬 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 北國泰聯合診所 內科 主治醫師
永昌您好：人類的腦部只能以葡萄糖作為唯一熱量來源，若血糖過低會引起腦細胞病變、意識障礙、甚至昏迷，就是所謂低血糖腦病變。
老年糖尿病患較易引起低血糖腦病變。
回覆日期：2005/07/07
彙整補充說明
低血糖腦病變是指因為血糖過低而導致腦部功能受損的情況。
腦部是人體對葡萄糖需求最為敏感的器官，當血糖濃度低於正常範圍時，腦細胞無法獲得足夠的能量，可能會引發一系列的症狀，包括意識不清、昏迷、甚至長期的神經損傷。
這種情況在老年糖尿病患者中尤為常見，因為他們的代謝功能和對低血糖的警覺性可能較差。
關於您祖母的情況，雖然她在過去一年半的時間內血糖控制穩定，但低血糖腦病變的發生可能有多種原因。
首先，老年人對於血糖變化的耐受性較差，可能在短時間內因為某些因素（如飲食不規律、脫水、感染等）導致血糖驟降。
即使她沒有使用胰島素或降血糖藥物，仍然可能因為其他健康狀況（如腎功能不全、肝功能異常、或是其他內分泌問題）而引發低血糖。
此外，低血糖的發生也可能與飲食有關。
如果她在某段時間內未進食，或是進食後未能有效吸收營養，這都可能導致血糖下降。
老年人常常因為食慾不振或吞嚥困難等問題，導致攝取的熱量不足，進而引發低血糖。
在您祖母的情況中，醫師診斷為意識不清，這可能是因為腦部在低血糖狀態下受到損害，導致神經功能受損。
若未能及時補充葡萄糖，腦細胞可能會因缺乏能量而發生不可逆的損傷，這就是為什麼醫生會提到她可能再也無法醒過來的原因。
對於低血糖腦病變的預防，建議定期監測血糖，尤其是對於糖尿病患者來說，保持穩定的飲食習慣、適量運動以及定期就醫檢查都是非常重要的。
此外，家屬應該了解低血糖的早期症狀，如顫抖、心悸、出汗等，並在發現這些症狀時及時處理。
最後，對於已經發生低血糖腦病變的患者，治療上主要是針對症狀進行支持性治療，並尋求神經科醫師的協助，進行進一步的評估和治療。
雖然目前尚無特效藥物能直接修復受損的腦細胞，但透過適當的營養補充、物理治療及心理支持，仍然可以改善患者的生活品質。
希望這些資訊能幫助您更了解低血糖腦病變的相關知識，也希望您的祖母能夠得到妥善的照顧。
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