2歲7個月便秘問題：該如何解決？-肝膽腸胃科

2歲7個月一直有便秘問題？

小兒2歲以來一直有大便難解問題,之前吃了一陣子軟便劑之後有改善,但最近又開始排便不順,2天3天漸漸到4天才上,且因太硬而造成肛裂流血,並是在有吃軟便劑的情況下還4天才解大便,吃藥似乎一點幫助也沒有,平時飲食早晚喝鮮奶主食還是以飯麵為主,看的小兒科醫生都還是建議多吃蔬菜,但吃的量還是有限,水果份量和水也吃不少...想帶去大醫院做檢查,如果要做大腸鏡之類的檢查,又怕這麼小怎麼受得了?請醫生幫幫忙!!!

TORO媽，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/11

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

幼兒便秘大部份都是功能性便秘（即沒有器質性的病變，只是單純腸蠕動不好，或飲食因素引起），如果小朋友體重正常，腹部沒有摸到腫塊，大便沒有出血，也不會不明原因腹痛，並不建議做大腸鏡檢。可考慮換奶粉，多喝水，增加纖維素的攝取。早上起床喝一大杯水養成按時排便的習慣，如果已用藥物還是便秘厲害的話，可能還是給小兒胃腸專科醫師檢查一下較好。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/07/11
資料來源：台灣e院 - 2歲7個月一直有便秘問題

彙整補充說明

針對您提到的2歲7個月小孩便秘問題，首先要了解便秘在幼兒中是相對常見的現象，尤其是功能性便秘，這通常是由於飲食習慣、生活方式或心理因素引起的。
根據您所描述的情況，您的孩子在使用軟便劑後曾經有改善，但最近又出現排便不順的情況，這可能與飲食纖維攝取不足、液體攝取量不足或是排便習慣有關。

首先，建議您可以從以下幾個方面來改善孩子的便秘問題：
1. 增加纖維攝取：雖然您提到孩子的蔬菜和水果攝取量有限，但纖維對於促進腸道蠕動非常重要。
可以嘗試逐步增加孩子的蔬菜攝取量，選擇他喜歡的種類，並且嘗試不同的烹調方式，比如蒸、煮或做成湯，讓他更容易接受。
同時，水果方面可以選擇一些高纖維的水果，如奇異果、木瓜、香蕉等，這些水果不僅能增加纖維攝取，還能幫助潤腸通便。

2. 保持充足的水分攝取：水分對於軟化大便至關重要。
建議每天至少讓孩子喝600-800毫升的水，並且在餐前或餐後適量喝水，這樣可以促進腸道的正常運作。

3. 建立規律的排便習慣：可以嘗試每天固定時間讓孩子坐在馬桶上，即使他不想排便，也要讓他習慣這個過程。
這樣可以幫助他建立排便的生理反射。

4. 運動與活動：鼓勵孩子多進行戶外活動，運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
每天至少要有30分鐘的活動時間，這對於促進消化非常有幫助。

5. 藥物使用：如果以上方法仍然無法改善便秘情況，建議您再次諮詢小兒科醫生，可能需要調整軟便劑的劑量或更換其他類型的藥物。
長期依賴藥物可能會影響腸道的正常功能，因此在使用藥物的同時，應該持續努力改善飲食和生活習慣。

6. 專科醫師的評估：如果孩子的便秘情況持續不改善，建議帶他去專科醫院進行進一步的檢查。
雖然您提到擔心大腸鏡檢查，但通常在小兒科醫生的評估下，會根據孩子的具體情況決定是否需要進行這類檢查。
大腸鏡檢查雖然對小孩來說可能有些不適，但在必要時，醫生會採取適當的麻醉和鎮靜措施，確保檢查過程的安全與舒適。

總之，便秘問題需要耐心和持續的努力來改善，透過調整飲食、增加水分和運動，並且在必要時尋求醫療幫助，通常能夠有效地改善孩子的便秘情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日恢復正常的排便習慣！