2歲7個月一直有便秘問題?
小兒2歲以來一直有大便難解問題,之前吃了一陣子軟便劑之後有改善,但最近又開始排便不順,2天3天漸漸到4天才上,且因太硬而造成肛裂流血,並是在有吃軟便劑的情況下還4天才解大便,吃藥似乎一點幫助也沒有,平時飲食早晚喝鮮奶主食還是以飯麵為主,看的小兒科醫生都還是建議多吃蔬菜,但吃的量還是有限,水果份量和水也吃不少...想帶去大醫院做檢查,如果要做大腸鏡之類的檢查,又怕這麼小怎麼受得了?請醫生幫幫忙!!!
TORO媽,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/11
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好幼兒便秘大部份都是功能性便秘(即沒有器質性的病變,只是單純腸蠕動不好,或飲食因素引起),如果小朋友體重正常,腹部沒有摸到腫塊,大便沒有出血,也不會不明原因腹痛,並不建議做大腸鏡檢。
可考慮換奶粉,多喝水,增加纖維素的攝取。
早上起床喝一大杯水養成按時排便的習慣,如果已用藥物還是便秘厲害的話,可能還是給小兒胃腸專科醫師檢查一下較好。
內科袁宏道醫師敬覆
回覆日期:2005/07/11
彙整補充說明
針對您提到的2歲7個月小孩便秘問題,首先要了解便秘在幼兒中是相對常見的情況,尤其是功能性便秘,這通常與飲食習慣、生活方式以及心理因素有關。
根據您描述的情況,您的小孩已經有一段時間的便秘歷史,並且在使用軟便劑後仍然出現排便困難,這確實需要進一步的關注和處理。
首先,便秘的原因可能有很多,包括飲食中纖維素的攝取不足、液體攝取不足、活動量不足等。
雖然您提到小孩的水果和水的攝取量不錯,但可能在某些方面仍需調整。
以下是一些建議:
1. 增加纖維素攝取:建議您可以增加小孩的膳食纖維攝取,這可以通過多吃蔬菜和全穀類食物來實現。
比如,您可以嘗試讓小孩吃一些高纖維的水果(如蘋果、梨、香蕉)和蔬菜(如菠菜、胡蘿蔔、花椰菜等)。
如果小孩對某些蔬菜不喜歡,可以考慮將它們製作成泥狀或湯品,讓他更容易接受。
2. 保持水分攝取:水分的攝取對於預防便秘至關重要。
雖然您提到小孩的水分攝取量不錯,但可以考慮讓小孩養成定時喝水的習慣,特別是在餐前和運動後。
您也可以嘗試不同的飲品,如稀釋的果汁,或是添加一些天然的風味來吸引小孩喝水。
3. 建立良好的排便習慣:鼓勵小孩每天在固定的時間上廁所,特別是在早餐後,因為這時腸道蠕動較活躍。
可以讓小孩坐在馬桶上幾分鐘,即使他不想排便,也要讓他習慣這個過程。
4. 適度運動:運動有助於促進腸道蠕動,建議讓小孩多參加戶外活動,增加身體的活動量,這對於改善便秘也有幫助。
5. 考慮醫療檢查:如果以上方法仍然無法改善小孩的便秘情況,建議您帶小孩去看專科醫生,尤其是小兒胃腸科醫師。
雖然您提到擔心大腸鏡檢查,但通常在小孩的便秘問題中,醫生會先進行詳細的病史詢問和身體檢查,必要時再考慮進一步的檢查。
大腸鏡檢查雖然是侵入性的,但在醫生的指導下是相對安全的。
6. 藥物使用:如果小孩的便秘情況非常嚴重,醫生可能會考慮使用其他類型的藥物來幫助排便,這些藥物可能比一般的軟便劑更有效。
請務必在醫生的指導下使用藥物,避免自行調整劑量或頻率。
最後,便秘的問題可能需要時間來解決,請保持耐心,並持續與醫療專業人員保持聯繫,尋求他們的建議和支持。
希望您的小孩能夠早日改善便秘的情況,恢復健康的生活。
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