痔瘡手術後的困擾與疑慮-外科

痔瘡手術後的困擾問題？

本人於7月24日作過痔瘡切除手術，原本是痔瘡三級,醫師說痔瘡是罕有的大。術後距今已經近4個星期,傷口仍未完全復原，一直有少量啡黃色分秘物，平日收縮肛門仍會痛，大便後要痛上一段時間才舒緩，請問這情況是正常嗎？
另外，手術後發覺肛門口多了三個小肉球，醫師說是術後的腫，會消退。但已術後4星期了，完全沒有縮小，這三個所謂的’’腫’’是否有可能一直不消退的呢？會變成外痔嗎？以後會再變大或流血嗎？為何切除內痔卻會換來三個外痔呢？這樣的情形正常嗎?
以上問題令我非常困擾，請醫師為我詳盡解答，謝謝！

月兒，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
痔瘡術後大約一個月後傷口才會癒合，疼痛也大約要4-6週才會完全不痛，在這段期間內少量分泌物或是血絲都算是正常的。手術後傷口外可能會長出贅皮，看起來會像小肉球，這是手術後傷口癒合後留下的痕跡，通常大小會再小一點，但是大概不會完全消失，不過也不會有什麼不良的影響。

回覆日期：2005/08/20
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後的困擾問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
痔瘡手術後的恢復過程確實可能會伴隨一些不適和疑慮，以下是針對您所提到的情況的詳細解答與建議。

首先，您提到的術後傷口未完全復原以及持續的啡黃色分泌物，這在手術後的初期是相對常見的現象。
手術後，肛門周圍的組織需要時間來癒合，這段期間可能會有分泌物，這是因為傷口在癒合過程中會產生一些液體來幫助清潔和修復。
然而，如果分泌物的顏色或性質有變化，或伴隨著異味、紅腫等情況，則建議您儘快回診檢查。

至於您提到的術後疼痛，這也是常見的情況。
手術後的疼痛感通常會隨著時間逐漸減輕，但如果疼痛持續且影響到日常生活，建議您與醫師討論是否需要調整止痛藥物或進一步的治療。

關於您提到的肛門口出現的三個小肉球，這可能是術後的腫脹或是疤痕組織的形成。
一般來說，這些腫脹在手術後的幾週內會逐漸消退，但每個人的恢復情況不同。
如果這些腫塊在術後四週仍然沒有縮小，建議您再次回診，讓醫師評估這些腫塊的性質。
至於是否會變成外痔，這取決於腫塊的組織結構及其變化，通常術後的腫脹不會直接轉變為外痔，但如果有持續的壓力或刺激，可能會導致新的外痔形成。

您提到的「為何切除內痔卻會換來三個外痔」的疑問，這可能與手術過程中的組織反應有關。
手術後，肛門周圍的組織可能因為手術的創傷而產生腫脹，這是身體對於手術的一種自然反應。
隨著時間的推移，這些腫脹應該會逐漸減少。

在此期間，建議您注意以下幾點以促進恢復：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便柔軟，必要時可使用軟便劑。

2. 適當的坐浴：每天進行坐浴可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 避免過度用力：排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 定期回診：定期回診讓醫師評估恢復情況，及時處理任何異常情況。

最後，若您對目前的醫療團隊有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
選擇一位專業的直腸外科醫師進行進一步的評估和治療，將有助於您獲得更好的醫療建議和支持。

希望以上的解答能夠幫助您釐清疑慮，祝您早日康復！