膽管結石治療:手術難度高嗎?有無其他排石方法?-肝膽腸胃科

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膽管有結石可以開刀解決嗎??


我祖母在二年前因膽結石而開刀摘除膽囊,更早之前曾抽過肝臟的膿,卻在日前因為胃部劇痛住院檢查後,發現是膽管口有結石阻塞,我想請問您的問題是膽管結石是否因開刀的困難度稍高,所以不予採行?
可否藉由膽管口與小腸口相連接的部份,使結石經由此通道經過小腸再排出體外?
謝謝您撥空回答我的問題!



蘭,30~39歲女性,詢問日期:2001/07/04

陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科


網友好:膽管結石阻塞可試由胃鏡取出但技術困難及危險性仍不低(如腸破裂或出血)需具經驗醫師為之失敗則需手術祝平安!



回覆日期:2001/07/04

彙整補充說明


膽管結石的治療確實是一個複雜的問題,尤其是對於年長者或有其他健康問題的患者來說,手術的風險和難度都會增加。
膽管結石通常是由膽囊結石脫落後進入膽管造成的,這可能導致膽管阻塞,進而引發膽管炎、黃疸等併發症。
對於您的祖母來說,既往有膽囊切除的病史,這使得她的情況更加複雜。

首先,膽管結石的手術難度確實較高,尤其是當結石位置不明或結石較大時,手術風險會增加。
一般來說,膽管結石的治療可以分為內科和外科兩大類。
內科治療通常包括內視鏡逆行胰膽管造影(ERCP),這是一種通過內視鏡進入膽管,取出結石的非侵入性方法。
這種方法的成功率相對較高,但也有一定的風險,如出血、感染或腸道穿孔等。

如果內視鏡取石失敗,或者患者的健康狀況不適合進行這種操作,則可能需要考慮外科手術。
外科手術通常是開腹手術或腹腔鏡手術,這些手術的風險相對較高,尤其是對於年長者或有其他基礎疾病的患者。

至於您提到的通過膽管與小腸相連的部分來排出結石,這在理論上是可行的,但實際操作中並不常見。
膽管與小腸的連接主要是通過十二指腸進行的,這種方法需要非常精確的技術,並且風險也相對較高,可能會導致其他併發症。

在治療膽管結石時,醫師會根據患者的具體情況來決定最佳的治療方案。
如果您的祖母目前的情況較為危急,建議儘快與醫療團隊溝通,了解所有可行的治療選擇,包括內視鏡取石、外科手術或其他輔助療法。

此外,對於膽管結石的預防,建議注意飲食習慣,避免高脂肪、高膽固醇的食物,並保持適當的體重,這些都有助於減少膽結石的形成風險。

總之,膽管結石的治療需要根據患者的具體情況來制定個別化的方案,建議您與醫療團隊密切合作,尋求最佳的治療方案。
希望您的祖母能夠早日康復!

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