兒童進食困難：嘔吐、拒食及喉嚨問題的解決方法-兒科

不喜歡吃東西, 勉強吞下, 有時就會吐.....？

您好,
我女兒一歲十個月大
是36週生產的雙胞胎妹妹, 出生體重僅1306g
自小餵奶就不好餵, 常從嘴角溢出, 醫生說是正常的...
再大點餵食副食品非常不順利, 因為她不喜歡吃東西, 什麼都不要, 連奶也不要
護理師曾建議, 她不吃就不要餵她, 等吃飯時間到再餵看看
結果她可以好幾餐沒吃都無所謂, 寧願血糖太低沒體力玩耍....
一直到現在都是如此
常常都是嘴巴微微張開, 勉強讓我把食物放入嘴裡後, 就含在嘴裡不吞下去
捏鼻子讓她勉強吞下, 有時就會吐.....甚而有時會嗆從鼻子出來....
這問題也曾問過醫生
他說有人喉頭比較短, 受刺激有可能會吐, 且有時因為太快所以嗆從鼻子出來
最近我覺得, 在餵她吃稀飯的時候, 她的舌頭似乎是很緊張的弓在嘴裡, 讓湯匙或食物或奶無法進入很多.....
相對的, 每一口都很小口, 都不吞, 吃很久....有時還會吐

這問題真的相當困擾
但問過的醫生都表示等小孩大了就好了
是這樣嗎??
煩請醫生協助釋疑, 還是需要現場檢查?
謝謝~

may，0~9歲女性，詢問日期：2005/08/27

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好:
媽媽您辛苦了,請先確認身高体重.頭圍生長是否正常或是已經有生長遲緩的情況,如果人後者應趕快就醫師,必要時可至醫學中心檢查是否有呑嚥困難的問題.
小兒科張培鑫醫師

回覆日期：2005/08/27
資料來源：台灣e院 - 不喜歡吃東西, 勉強吞下, 有時就會吐.....

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您女兒的情況，這樣的進食困難確實讓家長感到非常焦慮。
根據您描述的情況，您的女兒在進食時出現拒食、嘔吐以及吞嚥困難的問題，這些情況可能與多種因素有關，包括生理、心理以及發展上的問題。

首先，您提到女兒在餵奶時常常從嘴角溢出，這在早產兒中是相對常見的現象，因為他們的口腔和吞嚥發展可能尚未成熟。
隨著年齡增長，這種情況通常會有所改善，但如果持續存在，則可能需要進一步的評估。

關於拒食和嘔吐的問題，這可能與以下幾個方面有關：
1. 生理因素：如您所提到的，醫生提到的喉頭較短的情況可能會導致吞嚥困難，這可能使得進食時感到不適，進而引發嘔吐。
建議您可以尋求耳鼻喉科或小兒科專科醫師的評估，檢查是否有結構上的問題或其他生理因素。

2. 心理因素：有時候，進食困難可能與心理因素有關，例如對食物的恐懼或焦慮。
這種情況下，可能需要小兒心理科的專業評估和介入。

3. 發展因素：在這個年齡段，孩子的口腔運動能力和吞嚥能力正在發展中。
如果她的舌頭在進食時緊張，這可能會影響她的咀嚼和吞嚥能力。
您可以考慮透過遊戲或有趣的方式來鼓勵她進食，例如使用不同顏色和形狀的食物，讓她對食物產生興趣。

4. 飲食習慣：如護理師所建議的，若孩子不想吃，可以試著不強迫餵食，讓她在餵食時間到時再嘗試。
這樣可以減少她的抵抗心理，但同時也要注意她的營養攝取，確保她獲得足夠的能量和營養。

如果您已經嘗試了上述方法，但情況仍未改善，建議您帶女兒去醫學中心進行更詳細的檢查，特別是針對吞嚥功能的評估。
這樣可以更清楚地了解她的狀況，並制定相應的治療計劃。

最後，請記得在這個過程中，保持耐心和信心，因為每個孩子的發展速度不同，適當的專業介入和家庭支持都能幫助她逐步克服這些困難。
希望您的女兒能夠早日改善進食的情況，祝福您們全家健康平安！