小朋友吞食困難的解決方法-耳鼻喉科

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很無助的媽媽?


我家小朋友今年國小二年級.他2月10日吃大腸被大腸皮卡到.我有處理出.2月15喉嚨都感到異物感有一顆東西.只要吃ㄧ口東西就感到要噎死.喉嚨又刺痛.2月17帶去台南成大掛急診.照X光沒異物.有點發炎(噴藥).但無好轉還是一口飯都無法吞.3月1日去耳鼻喉要照鼻咽鏡小孩無法配合.沒辦法照.許多人也鼓勵他開導他.叫他不要怕吞下去.但他還是吞不下一口.只要不是流質他就無法吞.小孩一天一天瘦.開始感到頭暈心跳快.當媽媽的也因為他這樣吃不下心力交瘁.到底該怎麼辦.全家因為他都快撐不下去.亂成一團.請有緣人幫幫忙.西醫說他身心問題.中醫說他氣卡住.神明說他卡到.什麼都試.不能吞就是不能吞.深怕孩子餓死.又不知所措的我.真的好累.(小朋友本身有扁條線腫大但還無到需開刀程度)



蔡,30~39歲女性,詢問日期:2013/03/04

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


建議可先掛號耳鼻喉科專科醫師診察,並可考慮掛號兒童心智科提供協助。



回覆日期:2013/03/04

彙整補充說明


針對您提到的小朋友吞食困難的問題,首先,我非常理解您和您的家庭所面臨的困境與壓力。
孩子的健康問題不僅影響到他自己,也會對整個家庭造成很大的影響。
根據您提供的情況,這位小朋友在吞食上遇到的困難可能涉及生理和心理兩方面的因素。

首先,從生理的角度來看,小朋友在吞食過程中感到喉嚨有異物感,並且伴隨著刺痛,這可能是由於喉嚨的發炎或刺激所引起的。
雖然X光檢查未發現異物,但這並不代表喉嚨內部沒有其他問題,例如食道的功能性障礙或是肌肉的協調性不足。
這種情況下,建議您可以考慮尋求專業的耳鼻喉科醫師進一步的檢查,尤其是進行內視鏡檢查(如鼻咽鏡),以便更清楚地了解喉嚨的狀況。

其次,心理因素也可能在這個過程中扮演著重要的角色。
小朋友在吞食過程中經歷了不愉快的事件(如被大腸卡住),這可能導致他對吞食產生恐懼感。
這種恐懼感可能會進一步加劇他的吞食困難,形成一種惡性循環。
對於這種情況,建議您可以尋求兒童心理醫師的幫助,進行心理輔導和行為療法,幫助小朋友克服對吞食的恐懼。

在此同時,您可以考慮以下幾個方法來幫助小朋友改善吞食困難的情況:
1. 流質飲食:在小朋友尚未能夠吞食固體食物的情況下,您可以繼續提供流質飲食,如稀飯、湯、果汁等,確保他獲得足夠的營養。
可以考慮將食物打成泥狀,讓他更容易接受。

2. 逐步引導:當小朋友對流質食物有一定的適應後,可以逐步引入一些軟質的固體食物,如蒸熟的蔬菜、豆腐等,這些食物相對容易吞嚥。

3. 創造輕鬆的用餐環境:在用餐時,創造一個輕鬆愉快的氛圍,避免過度的壓力和焦慮。
可以讓小朋友參與到用餐的過程中,例如讓他選擇食物,或者與家人一起用餐,增強他的安全感。

4. 鼓勵與讚美:每當小朋友成功吞下食物時,給予他鼓勵和讚美,這樣可以增強他的自信心,減少對吞食的恐懼。

5. 尋求專業幫助:如前所述,耳鼻喉科和兒童心理科的專業醫師可以提供更具針對性的診斷和治療方案,必要時也可以考慮進行吞嚥功能的評估。

最後,請您務必保持耐心,因為這個過程可能需要時間。
希望您的小朋友能夠早日克服吞食困難,恢復健康的飲食習慣。
若有任何進一步的問題或需要,隨時可以尋求醫療專業的協助。

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