如何為患有先天性食道閉鎖的兩歲半孩童提供足夠營養？-營養教室

很困擾ㄝ..？

您好:
我的小孩是天性食道閉鎖..現在雖然食道已接上.但要她用嘴吃東西還是粉困難.所以現在還是以流質為主..但令我困擾的是--她會吐--爾且一吃就馬上吐..我想用果汁機打飯給她吃.但醫生說營養不夠..可否請您給我建議.開怎麼給她吃才好..
年齡:2歲6個月
體重:9-10公斤
疾病:先天性食道閉鎖..(由於插管太久.造成氣管纖維化.所以她現在有氣切)

珈媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2004/07/26

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好：所謂流質飲食是指一種在室溫或體溫下為液態的食物，含少量的纖維質，且營養均衡，如有需要可長期使用。所以若只以飯打成液態餵食，營養確實不夠。可將飯與肉類(如動物性的肉、蛋、豆腐等豆製品) 、瓜類或嫩葉蔬菜與少量植物油一起烹調成粥類(所有食材務必煮熟)，再以果汁機打成打成液態餵食，另外，每天亦應給予自製果汁，並補充2杯牛奶，如此營養才完整，這才是正確的流質飲食。因寶寶狀況非常特殊，若所就診的醫院有營養門診，最好能請教該院之營養師，因可詳細參考寶寶的病歷資料，所提供的營養指導也會較適切。
行政院衛生署桃園醫院營養室主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2004/07/26
資料來源：台灣e院 - 很困擾ㄝ..

彙整補充說明

對於患有先天性食道閉鎖的兩歲半孩童，提供足夠的營養確實是一個挑戰，尤其是在她的吞嚥功能仍然不佳的情況下。
首先，您提到的情況顯示她目前仍以流質飲食為主，並且有嘔吐的問題，這可能與她的吞嚥能力、消化系統的適應性以及心理因素有關。
以下是一些建議，希望能幫助您改善她的營養攝取。

1. 流質飲食的多樣化：雖然您考慮用果汁機打飯，但單一的米飯並不能提供全面的營養。
建議您可以將米飯與其他高蛋白質的食材（如雞肉、魚肉、豆腐、蛋等）一起煮熟，然後再用果汁機打成流質，這樣可以增加蛋白質的攝取。
此外，加入一些蔬菜（如胡蘿蔔、南瓜、菠菜等）也能提供必要的維生素和礦物質。

2. 增加熱量攝取：由於她的體重偏低（9-10公斤對於兩歲半的孩子來說偏輕），可以考慮在流質飲食中添加一些健康的脂肪來源，如橄欖油、亞麻仁油或牛油果，這些都能增加熱量而不增加食物的體積。

3. 少量多餐：由於她容易嘔吐，建議採取少量多餐的方式，每次餵食的量可以減少，並增加餵食的次數，這樣可以減少她的胃部負擔，降低嘔吐的機率。

4. 注意進食環境：進食的環境也很重要，應保持安靜和舒適，避免讓她感到緊張或焦慮，這樣有助於她更好地進食。

5. 專業諮詢：由於您的孩子有特殊的醫療背景，建議您定期諮詢醫院的營養師，根據她的具體情況制定個性化的飲食計畫。
營養師可以根據她的病歷和當前狀況，提供更具針對性的建議。

6. 考慮使用營養補充品：如果她的飲食仍然無法滿足她的營養需求，可以考慮使用一些專為幼兒設計的營養補充品，如高能量的液體營養品（如安素等），這些產品通常能提供較為均衡的營養。

7. 監測進食狀況：持續觀察她的進食情況和體重變化，若發現有持續的嘔吐或體重未見改善，應及時就醫，尋求進一步的檢查和治療。

總之，提供足夠的營養給予患有先天性食道閉鎖的孩子需要耐心和細心，透過多樣化的飲食、專業的指導以及良好的進食環境，能夠幫助她逐步改善營養狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日健康成長！