家醫科解決莫名病痛：右側神經疼痛、發燒及排洩不順-家醫科

”莫名病”~求助？

醫師:
我是替我男友詢問，至這半年來，他經常右邊神經疼痛(從右肩到右邊頭部)
會有發燒症狀，若吃油製品會想吐，排泄不順
這段時間看過神經內科，報告是沒問題的
也看過ㄧ般內科，診斷為:體內發燒感染
現在發病更為平常，他之前常吃西藥房成藥
抗痛寧，普拿疼...之前尚可控制疼痛，但現在已經對那些藥麻痺了
因為他工作關係，平均每日電腦使用量為12~13小時，不知是否有關係
請問:是否可以建議，須看哪一科?

lillian，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/30

詹德欽醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

如果時常發燒請感染科就診，如果感染科查不出原因請新陳代謝科就診，另外因經常神經痛，所以也要看神經外科或內科。

回覆日期：2005/08/30
資料來源：台灣e院 - ”莫名病”~求助

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的男友出現的症狀包括右側神經疼痛、發燒、排泄不順，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查與治療。

首先，右側神經疼痛從右肩延伸到右側頭部，這可能與神經壓迫或神經炎有關。
雖然他已經看過神經內科並且報告顯示正常，但有時候神經問題可能不容易在初步檢查中被發現，特別是如果是由於長時間的姿勢不良或重複性動作造成的。
由於他每天長時間使用電腦，這可能導致頸部或肩部的肌肉緊張，進而壓迫神經，造成疼痛。
建議可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行姿勢調整和肌肉放鬆的治療。

其次，發燒的症狀可能提示有潛在的感染或炎症。
您提到的「體內發燒感染」的診斷需要進一步確認，因為發燒可能是由多種原因引起的，包括病毒感染、細菌感染或其他系統性疾病。
建議您可以考慮轉診至感染科，進行更詳細的檢查，例如血液檢查、尿液檢查或影像學檢查，以排除潛在的感染源。

至於排泄不順的問題，這可能與腸胃道的功能有關，特別是如果他在進食油製品後出現噁心的情況。
這可能提示有膽囊或肝臟的問題，建議可以考慮就診消化內科，進行相關的檢查，例如腹部超音波或肝功能檢查，以確定是否有膽結石、肝炎或其他消化系統的問題。

最後，對於目前的疼痛管理，若常用的止痛藥物已經不再有效，建議您與醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他的疼痛管理方法，如神經阻斷療法或其他非藥物療法。

總結來說，建議您男友可以依次就診以下科別：
1. 物理治療科：針對神經疼痛及姿勢問題進行治療。

2. 感染科：針對發燒的原因進行進一步檢查。

3. 消化內科：針對排泄不順及噁心的症狀進行評估。

在等待就診的期間，建議他保持良好的生活習慣，適度休息，避免長時間保持同一姿勢，並注意飲食，避免油膩食物，以減少不適感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您男友早日康復！