解決兒童尿床和尿濕問題的方法-兒科

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兒童尿床?


我家女兒今年10月就滿5歲了,但是他除了晚上會尿床之外,白天在幼稚園上課時也會有尿濕褲子的情況,聽老師講大部分都是在睡午覺的時候尿濕褲子,不過我家女兒白天在家時就不會有尿濕褲子情況,我該怎麼做呢?繼續靜觀其變?還是要就醫?我曾帶我家女兒去小兒科診所看過並驗過尿液,但醫師表示我家女兒的生理狀態並沒有任何特殊之表現,所以建議我帶女兒去看兒童心智科,但是除了這個辦法之外,就沒其他之辦法了嗎我還有其他辦法嗎?若沒叫他起床晚上尿床次數:3-4次/周若有叫他晚上起床尿尿就不會有尿床現象,但一但沒叫他起床,當天晚上就一定會有尿床現象至於白天尿濕次數約1-2次麻煩林醫師了



珍珍的媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/02

林慧真 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆您好:有許多小朋友在5-6歲仍有尿床的情形,其原因相當多,在身體方面,你提及已帶到小兒科門診檢查過,但不知道驗了哪些項目(除了簡單的尿液常規以外,還有其它的項目)?
若確定無生理上的異常,有時可吃某些藥物一陣子來改善,不一定是小朋友的心智出了問題。
署立台南醫院小兒科祝您身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2005/09/02

彙整補充說明


針對您女兒的尿床及尿濕問題,首先要了解這是一個相對常見的情況,尤其是在5歲以下的兒童中。
根據醫學研究,約有15%的5歲兒童會經歷尿床的情況,而這個比例會隨著年齡增長而減少。
尿床可分為原發性和次發性兩種類型,原發性尿床是指孩子從出生以來就一直有尿床的情況,而次發性尿床則是指孩子在一段時間內已經不再尿床,但因某些原因又重新出現尿床的情況。

在您的情況中,女兒白天在幼稚園的尿濕情況,尤其是在午睡時,可能與她的環境、心理狀態或生理因素有關。
由於她在家中不會出現尿濕的情況,這可能表示她在熟悉的環境中能夠更好地控制排尿,但在陌生或壓力較大的環境中則可能無法自我控制。


建議的解決方法:
1. 行為訓練:
- 夜間叫醒:如您所提到的,若在晚上叫醒她去上廁所,能有效減少尿床的情況。
這是一種短期的解決方案,您可以考慮在一段時間內持續這樣做,直到她能夠自行醒來。

- 白天訓練:鼓勵她在白天定時上廁所,特別是在幼稚園時,讓她養成定時排尿的習慣,這樣可以減少尿濕的情況。

2. 環境調整:
- 在幼稚園的環境中,與老師溝通,讓她能夠在需要時隨時上廁所,並且不必忍耐。
這樣可以減少因為不敢上廁所而導致的尿濕情況。

3. 心理支持:
- 對於孩子的尿床問題,父母的態度非常重要。
避免對孩子施加壓力或責罵,應該以理解和支持的方式來面對這個問題。
可以給予她鼓勵和獎勵,當她在某些日子裡沒有尿床時,給予小獎勵,這樣可以增強她的自信心。

4. 醫療評估:
- 如果上述方法無法改善情況,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查。
雖然之前的檢查顯示沒有生理異常,但可以考慮進一步的評估,例如膀胱功能測試或心理評估,以排除其他潛在的問題。

5. 藥物治療:
- 在某些情況下,醫生可能會建議使用藥物來幫助控制尿床。
這通常是針對那些經過行為訓練仍然無法改善的情況。

6. 尿床警報器:
- 使用尿床警報器是一種有效的行為治療方法。
這種裝置能夠在孩子開始尿床時發出警報,幫助她學會在感覺到膀胱充滿時醒來上廁所。


總結:
尿床和尿濕問題在兒童中是相對常見的,通常隨著年齡增長會自然改善。
對於您的女兒,建議您可以先從行為訓練和環境調整開始,並持續觀察她的情況。
如果情況沒有改善,則可以考慮再次就醫,尋求專業的幫助。
最重要的是,保持耐心和理解,給予孩子足夠的支持和鼓勵,讓她感受到父母的愛與關心。

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