解決兒童尿床和尿濕問題的方法-兒科

兒童尿床？

我家女兒今年10月就滿5歲了,但是他除了晚上會尿床之外,白天在幼稚園上課時也會有尿濕褲子的情況,聽老師講大部分都是在睡午覺的時候尿濕褲子,不過我家女兒白天在家時就不會有尿濕褲子情況,我該怎麼做呢?繼續靜觀其變?還是要就醫?
我曾帶我家女兒去小兒科診所看過並驗過尿液,但醫師表示我家女兒的生理狀態並沒有任何特殊之表現,所以建議我帶女兒去看兒童心智科,但是除了這個辦法之外,就沒其他之辦法了嗎
我還有其他辦法嗎?
若沒叫他起床晚上尿床次數:3-4次/周
若有叫他晚上起床尿尿就不會有尿床現象,但一但沒叫他起床,當天晚上就一定會有尿床現象
至於白天尿濕次數約1-2次
麻煩林醫師了

珍珍的媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/02

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆
您好：
有許多小朋友在5-6歲仍有尿床的情形，其原因相當多，在身體方面，你提及已帶到小兒科門診檢查過，但不知道驗了哪些項目(除了簡單的尿液常規以外，還有其它的項目)？若確定無生理上的異常，有時可吃某些藥物一陣子來改善，不一定是小朋友的心智出了問題。

署立台南醫院小兒科祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/09/02
資料來源：台灣e院 - 兒童尿床

彙整補充說明

針對您女兒的尿床及尿濕問題，首先要理解這是一個相對普遍的現象，尤其是在5歲以下的兒童中。
根據醫學研究，許多孩子在這個年齡階段仍然會經歷尿床的情況，這通常與生理發展、心理因素以及環境影響有關。

1. 尿床的原因
尿床（夜間遺尿）可能有多種原因，包括：
- 生理因素：如膀胱發展不成熟，夜間抗利尿激素分泌不足，或是深度睡眠導致孩子無法感知膀胱的充盈。

- 心理因素：如壓力、焦慮或家庭變故等，這些都可能影響孩子的排尿控制。

- 遺傳因素：如果父母有尿床的歷史，孩子發生尿床的機率會增加。

2. 觀察與記錄
建議您可以開始記錄女兒的排尿情況，包括白天和晚上的尿量、頻率，以及她的飲水量。
這樣的記錄可以幫助醫生更好地了解她的情況，並提供針對性的建議。

3. 行為訓練
- 夜間叫醒：如您所提到的，叫醒她去上廁所是有效的短期解決方案。
這可以幫助她建立排尿的習慣，並逐漸訓練她的膀胱。

- 閉尿控制訓練：白天時，可以鼓勵她在感到想尿的時候，先憋住幾分鐘再去上廁所，這樣可以增強膀胱的控制能力。

4. 尋求專業幫助
如果情況持續，建議您再次尋求專業醫療意見。
雖然之前的檢查結果顯示沒有生理異常，但有時候需要更深入的檢查，例如：
- 腎臟超音波：檢查是否有結構性問題。

- 心理評估：如果懷疑有心理因素影響，可以考慮尋求兒童心理科的幫助。

5. 藥物治療
在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物來幫助控制尿床，例如抗利尿藥物（如Desmopressin），這可以減少夜間尿液的生成。

6. 家庭支持
最重要的是，父母的支持和理解對於孩子克服尿床問題至關重要。
避免對孩子的尿床行為進行責備或懲罰，這可能會增加她的焦慮感，反而使情況惡化。
相反，應該給予她鼓勵和支持，讓她感受到安全和被理解。

總結
尿床和尿濕問題在兒童中是常見的，通常隨著年齡增長會自然改善。
透過觀察、行為訓練、專業評估及必要的醫療介入，您可以幫助女兒逐步克服這一困擾。
若情況持續不改善，請務必再次諮詢專業醫生，尋求更進一步的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日克服這個問題！