老人憂鬱症或是老年問題??
歐陽醫師您好我爺爺今年年近90歲,10多年前奶奶過世後, 就與兩個姑姑住,常ㄧ個人在家,所以有請一位女看護陪伴,由於週遭朋友也逐ㄧ過世,每天生活只有吃飯與睡覺,心中孤獨(本不太會把心事與家人溝通,對外人比家人好),近來看護表示發現爺爺行為怪異,會將情感轉移至女看護身上,類似男女感情(兩人年紀相差近50歲),父親表示爺爺似乎仍有性慾,偶而對女看護有毛手毛腳的情形,最近發現爺爺有面潮紅現象,請問歐陽醫師:1. 爺爺面潮紅是更年期現象嗎?2. 爺爺的現象是屬於憂鬱症的一種還是某種精神方面疾病? 若要帶爺爺去看醫生,應該看哪一科? 不知您是否可推薦醫院或主治醫生? (爺爺住台北)3. 吃藥是否會有終日昏睡的現象? (據女看護說大部分給老人家吃的藥多半都會讓老人家頭腦昏昏,來抑制性慾或其他現象,難道沒其他藥嗎?)歐陽醫生感謝您百忙中解惑謝謝憂心的孫女
孫女,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/12
歐陽文貞 醫師回覆-高年科
您好90歲的人有性慾及性行為並不奇怪,但是需注意的事他的認知,判斷能力及身體負荷。
1.認知判斷方面最需要考慮的是他是否有老人失智症,如阿滋海默失智症或是中風所引起的失智症,也就是說他是否有最近發生的事或是剛說的話忘記的情形,加上有些『判斷組織能力』不好,或是有語言表達或瞭解能力,辨認人、事、物的能力及日常生活吃、喝、拉、穿衣、洗澡的能力受損,就可以診斷是失智症,比較不像是老人憂鬱症。
2.另外爺爺臉潮紅,應該優先考慮高血壓(恐怕不是更年期症侯群)或是皮膚方面的問題。
3.的確有些藥物會壓抑性慾,也會引起昏睡,但是目前應該有許多藥物可以選擇,而且藥物劑量先用少一些緩慢加藥,就可以避免昏睡。
若是您在南部可考慮衛生署嘉南療養院我或余謝昭主治醫師,若是您在北部可以考慮台北榮民總醫院老年精神科黃正平主任。
祝順心如意行政院衛生署嘉南療養院歐陽文貞主任 94.09.14
回覆日期:2005/09/12
彙整補充說明
您好,針對您爺爺的情況,首先要理解他所面臨的孤獨感和行為變化可能與多種因素有關,包括心理、情感及生理上的變化。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 爺爺的面潮紅是否為更年期現象?
面潮紅通常與荷爾蒙變化有關,但在老年人中,這種現象更可能是由於高血壓、心血管疾病或其他生理因素引起的。
更年期主要是女性經歷的生理過程,男性則不會經歷相同的生理變化。
因此,建議您帶爺爺去檢查血壓及心臟健康,並排除其他可能的生理問題。
2. 爺爺的行為是否屬於憂鬱症或其他精神疾病?
您提到爺爺的孤獨感及情感轉移至看護身上的行為,這可能與憂鬱症或其他精神健康問題有關。
老年人常常因為失去伴侶或朋友而感到孤獨,這可能導致情緒低落或行為異常。
建議您觀察爺爺是否有其他憂鬱症的症狀,如食慾減退、失眠、無法集中注意力等。
此外,老年人也可能出現認知障礙或失智症的早期徵兆,這些都需要專業的評估。
若要帶爺爺就醫,建議您可以先看精神科或老年精神科,這些科別專門處理老年人的心理健康問題。
您可以考慮台北榮民總醫院的老年精神科,或是其他大型醫院的精神科門診。
3. 吃藥是否會導致終日昏睡?
確實,有些藥物可能會引起嗜睡或昏昏欲睡的副作用,尤其是某些抗憂鬱藥物或抗精神病藥物。
然而,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物,並調整劑量以減少副作用。
對於老年人,醫生通常會選擇較低劑量的藥物,並逐步調整,以避免過度的嗜睡或其他不適。
此外,除了藥物治療,心理治療也是一個重要的選擇,尤其是對於憂鬱症或焦慮症的患者。
透過心理治療,患者可以學習如何面對孤獨感,改善情緒,並增強與他人的聯繫。
總結來說,您爺爺的情況需要專業的醫療評估,建議儘快帶他去看醫生,並詳細告知醫生他的症狀和行為變化。
這樣可以幫助醫生做出正確的診斷並制定適合的治療計畫。
希望您的爺爺能夠早日獲得適當的幫助,改善他的生活質量。
祝福您和您的家人一切順利!
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