請問?
醫生您好:我今年二十五歲,家母五十二歲,她平常滿迷信的,可是今年開始,她好像變的更嚴重,一開始她在我家三樓裝一個八卦鏡,對面鄰居抗議會有反光,家人費了好大的力氣說服她拿下,事後她常覺得對面鄰居在她家某個地方裝了好多鏡子反射到我家,指證歷歷,可是我們怎麼看也沒有,家父還特別去鄰居家查看也沒有,但我們說破的嘴她都不相信,說急了她就反應也激烈。
今年四月家父被診出鼻咽癌,本以為家母會體會而收斂,但我不知是不是照顧家父壓力大,最近她又嚴重起來,在前陽台擺一些石頭、掃把,在我哥書桌貼一些紅紙,我哥因而跟家母起了衝突,她覺得對面鄰居想害我們,但就我爸和兄妹的了解,對面鄰居不是這種人,家母甚至認為是對面鄰居ㄚ姨的兒子弄的把戲,對他口出惡言,我可以感覺出來我在跟家母說道理時,她表面上附和,可是她心中卻只堅信自己的想法,她覺得她是為家裡好,我們居然都站在外人那邊。
家母是很好睡著的人,最近她得靠安眠藥才睡的著,但平常又愛收看一些風水的節目,把家裡用的很奇怪。
家父在治療期間,本應專心接受治療,但家母一些行為嚴重干擾他,包括堅信那些東西不能吃,即使詢問過專業意見是無害的,家父交待一些事她嘴裡說好,可是執行時卻又是照自己的想法。
我們開始懷疑家母的精神狀態,她需不需要看精神科,因為家人的意見已經影響不了她,煩請您為我解答。
班,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/25
陳文郁 醫師回覆-精神科
班你好:依據你來信內容描述,令堂這種偏執的想法,應該已經達到「妄念」的程度(也就是:即使拿出強而有力證據來證明,仍絲毫改變不了他的想法)而且令堂這些想法的內容,偏向怪力亂神等怪異想法,且也確實影響到「人際、職業、社會」功能,必須精神科就醫。
但是以他目前情況,要他認為自己有精神病吃藥,他絕對不肯。
可以用下列方式:事先跟醫師聯絡講明狀況,然後針對其失眠症狀,要他就醫,可以請醫師開「滴劑」(跟精神科醫師說「滴劑」,醫師一定知道),但是目前滴劑有兩種,一種傳統副作用大,容易造成病人不舒服而懷疑飯菜有毒,另一種是新型的(Risperdal)滴劑,副作用低,治療一段時間後,視情況再改成口服。
謝謝來信!
回覆日期:2005/09/25
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您的母親似乎正面臨著一系列的心理健康問題,這些問題不僅影響了她的生活品質,也對家庭成員造成了困擾。
從您提到的行為來看,您的母親可能出現了妄想症狀,這種情況在精神醫學上是需要重視的。
首先,您提到的「迷信」行為,尤其是她對於周遭環境的過度解讀與不合理的懷疑,例如認為鄰居在對她家進行監視或是設置鏡子,這些都顯示出她的思維方式可能已經偏離了現實。
這種情況在精神醫學上被稱為妄想,特別是被害妄想,這是一種常見的精神病症狀。
妄想的特徵是,即使有明確的證據反駁她的想法,她仍然堅持自己的信念,這種情況在您的描述中非常明顯。
其次,您提到她的行為已經開始影響到家庭的正常運作,尤其是在照顧您父親的過程中,這種干擾可能會對您父親的治療產生負面影響。
您母親的行為不僅影響了她自己的生活,也影響了整個家庭的情緒與和諧,這是非常值得關注的。
再者,您提到她最近需要依賴安眠藥才能入睡,這可能是因為她的焦慮與壓力累積所致。
長期的失眠會進一步加重她的心理健康問題,形成惡性循環。
這種情況下,尋求專業的精神科醫療幫助是非常必要的。
至於如何讓您的母親接受就醫,這可能會面臨一些挑戰,因為她可能不認為自己有問題。
您可以考慮以下幾種策略:
1. 以健康為由:可以告訴她,您擔心她的健康狀況,尤其是她的失眠與焦慮,建議她去看醫生進行檢查,這樣可以減少她的抵觸情緒。
2. 尋求專業意見:可以先與精神科醫師聯絡,告知他們您母親的具體情況,並請求醫師的建議,這樣在帶她就醫時可以有更具體的說明。
3. 家庭支持:鼓勵其他家庭成員一起參與,讓她感受到全家人對她的關心與支持,這樣可能會減少她的抵抗心理。
4. 緊急情況下的措施:如果她的行為出現自傷或他傷的風險,則需要考慮報警或尋求強制就醫的可能性。
總之,您的母親的情況需要專業的精神科醫療介入,及早的診斷與治療能夠幫助她改善目前的狀況,也能減輕家庭的負擔。
希望您能夠找到合適的方式,幫助她走出這個困境。
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