懷孕期間服用憂鬱症藥物的影響是什麼?-藥物

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懷孕服用憂鬱症藥物詢問?


你好!我老婆已懷孕第4個月,但因所服務公司被併及孕吐等身體因素,發現罹患憂鬱症(擔心所有事情,無原無故哭泣,走來走去),經精神科醫師判定已至嚴重憂鬱程度,精神科醫師開立trozac 20mg(抗優佳),不知此藥物對母體與胎兒的影響目前尚未服藥,懇請回覆,作為後續用藥參考



study,30~39歲男性,詢問日期:2005/09/28

鄭淑文 醫師回覆-藥物


網友您好:懷孕是人生一件大事,馬虎不得須謹慎小心,您老婆已懷孕4個月,又罹患憂鬱症,目前正面臨是否該服藥的困擾,這的確令人左右為難,我可了解您此刻心情。
您所提的trozac 20mg(抗優佳),很對不起,我一直查不到此藥,不知是不是與prozac同成分,如果是,在美國食品檢驗局將此藥懷孕級數列為B-C級,意思是指對孕婦並無適當的研究,是否會危及胎兒或嬰兒的安全也尚未明瞭,但並非絕對不能使用。
一般在就醫時,病人應事先告知醫師目前身心狀況以便提供醫師做為用藥的參考,不知您是否已將懷孕事實明確告訴醫師?
如果是,醫師會評估並權衡其好處與可能的危險性,只有預期好處大於可能的危險時,醫生才會考慮在懷孕期用藥。
若仍有不清楚,您可與您的醫生詳細討論。



回覆日期:2005/09/28

彙整補充說明


在懷孕期間,服用抗憂鬱藥物的影響是一個非常重要且複雜的議題。
首先,您提到的藥物「trozac」如果是指「Prozac」(其主要成分為氟西汀),那麼這是一種常見的選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),在治療憂鬱症和焦慮症方面廣泛使用。

根據目前的研究,Prozac的懷孕安全性被歸類為B級,這意味著在動物實驗中未顯示出對胎兒的危害,但在孕婦中尚缺乏足夠的臨床試驗來確定其安全性。
這類藥物在懷孕期間的使用需謹慎考量,因為雖然有些研究顯示其對胎兒的影響相對較小,但仍有可能存在風險。

在懷孕的早期階段,尤其是第一孕期,胎兒的器官發育最為關鍵,這段期間使用任何藥物都需特別小心。
對於SSRI類藥物,部分研究指出,孕婦在懷孕後期使用這類藥物可能會增加新生兒肺高壓症的風險,這是一種嚴重的呼吸問題。
此外,某些研究也顯示,使用SSRI可能與新生兒的戒斷症狀有關,這可能包括呼吸急促、肌肉緊張等症狀。

然而,若孕婦的憂鬱症狀嚴重,且未接受治療可能會對母體及胎兒造成更大的風險,例如產後憂鬱症、早產、低出生體重等。
因此,醫師通常會在評估母親的心理健康狀況與胎兒的健康風險之後,做出是否繼續用藥的決定。

在這種情況下,建議您與您的妻子及醫療團隊進行深入的討論。
婦產科醫師和精神科醫師可以根據您妻子的具體情況,評估使用抗憂鬱藥物的必要性與風險,並考慮是否有其他替代療法可供選擇,例如心理治療或其他非藥物療法。

總之,懷孕期間的用藥決策應該是個體化的,必須考慮到母親的心理健康、胎兒的安全以及可能的替代療法。
在這個過程中,與醫療專業人員保持良好的溝通是至關重要的。
希望您和您的妻子能夠在醫療團隊的支持下,找到最適合的解決方案,祝福您們一切順利!

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