懷孕期間服用憂鬱症藥物的影響是什麼？-藥物

懷孕服用憂鬱症藥物詢問？

你好!
我老婆已懷孕第4個月,但因所服務公司被併及孕吐等身體因素,發現罹患憂鬱症(擔心所有事情,無原無故哭泣,走來走去),經精神科醫師判定已至嚴重憂鬱程度,精神科醫師開立trozac 20mg(抗優佳),不知此藥物對母體與胎兒的影響
目前尚未服藥,懇請回覆,作為後續用藥參考

study，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/28

鄭淑文醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：國軍新竹醫院藥劑部藥師

網友您好：
懷孕是人生一件大事，馬虎不得須謹慎小心，您老婆已懷孕4個月，又罹患憂鬱症，目前正面臨是否該服藥的困擾，這的確令人左右為難，我可了解您此刻心情。
您所提的trozac 20mg(抗優佳)，很對不起，我一直查不到此藥，不知是不是與prozac同成分，如果是，在美國食品檢驗局將此藥懷孕級數列為B-C級，意思是指對孕婦並無適當的研究，是否會危及胎兒或嬰兒的安全也尚未明瞭，但並非絕對不能使用。
一般在就醫時，病人應事先告知醫師目前身心狀況以便提供醫師做為用藥的參考，不知您是否已將懷孕事實明確告訴醫師？如果是，醫師會評估並權衡其好處與可能的危險性，只有預期好處大於可能的危險時，醫生才會考慮在懷孕期用藥。若仍有不清楚，您可與您的醫生詳細討論。

回覆日期：2005/09/28
資料來源：台灣e院 - 懷孕服用憂鬱症藥物詢問

彙整補充說明

懷孕期間服用抗憂鬱症藥物的影響是一個非常重要且複雜的議題，尤其是當孕婦面臨嚴重憂鬱症的情況時。
您提到的trozac（若是指Prozac，成分為氟西汀）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），在治療憂鬱症和焦慮症方面常被使用。
以下是一些關於懷孕期間使用此類藥物的影響及建議。

首先，根據目前的研究，SSRI類藥物在懷孕期間的使用風險與益處需要仔細權衡。
美國食品藥品監督管理局（FDA）將氟西汀的懷孕用藥等級列為B-C級，這意味著在動物實驗中未顯示出對胎兒的危害，但對於孕婦的臨床試驗數據仍然不足。
因此，這類藥物的使用並非絕對安全，但也不是完全禁止。

對於母體而言，若不治療憂鬱症，可能會導致情緒不穩定、焦慮加劇，甚至影響到孕期的健康狀況，可能會增加早產、低出生體重等風險。
憂鬱症也可能影響孕婦的生活品質，進而影響到胎兒的發展。
因此，若醫生認為使用抗憂鬱藥物的好處大於潛在風險，則可能會建議繼續用藥。

對於胎兒的影響，研究顯示，使用SSRI類藥物的孕婦所生嬰兒可能面臨一些風險，包括出生後的呼吸問題、持續性肺高壓症（PPHN）等。
然而，這些風險的具體程度和發生率仍需進一步研究來確認。
部分研究也指出，若孕婦在懷孕後期突然停藥，可能會導致嬰兒出現戒斷症狀，因此醫師通常會建議在懷孕期間逐漸調整用藥。

在考慮用藥時，建議您和您的妻子與精神科醫師及婦產科醫師進行深入的討論。
醫生會根據您妻子的具體情況，包括憂鬱症的嚴重程度、過去的用藥歷史及其他健康狀況，來制定最合適的治療計畫。
若醫生建議繼續用藥，則應定期進行產檢，以監測母體及胎兒的健康狀況。

此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是一種有效的輔助治療方式，特別是在懷孕期間，這可以幫助孕婦更好地應對情緒波動，減少對藥物的依賴。

總之，懷孕期間的憂鬱症治療需要謹慎考量，建議您與醫療團隊密切合作，尋求最佳的治療方案，以確保母體和胎兒的健康。
希望您的妻子能夠早日康復，並順利度過這段特殊的時期。