痔瘡還是蟯蟲？陰部癢的診斷與處理方法-泌尿科

是痔瘡還是．．．？？？

醫生你好～最近好幾個月上大號時肛門會流血而且有時會痛又癢，所以看了一些資料才了解應該是痔瘡造成的，不過後來我就開始吃下比以前更多量的水果，漸漸的大便就不會流血～但是肛門還是會癢，而且我陰部的地方也常常會癢，所以最近開始懷疑是不是蟯蟲所造成的～因為我聽說蟯蟲會造成陰部癢，所以請問醫師我到底是因為什麼原因造成的？這些問題困擾我很久了～希望醫生能為我解答～謝謝～

其實這些問題我有告訴父母請他們帶我去檢查～但是他們不願意．而且我也不敢自己去看醫生～請問我該如何自己解決呢？

小章，10~19歲女性，詢問日期：2005/10/14

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
可能是細菌感染,請您至直腸外科或婦科做進一步的檢查與診治,謝謝！

回覆日期：2005/10/14
資料來源：台灣e院 - 是痔瘡還是．．．？？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括肛門流血、疼痛、癢感，以及陰部的癢感，這些情況確實可能與痔瘡或蟯蟲感染有關，但也可能是其他皮膚或肛門疾病所引起的。
以下是對您情況的分析與建議。

首先，痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常由於便秘、長時間坐著、懷孕或其他因素導致肛門靜脈擴張，形成內痔或外痔。
您提到的流血和疼痛，尤其是在排便時，確實是痔瘡的典型症狀。
您已經透過增加水果攝取來改善便秘，這是正確的做法，因為高纖維飲食有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

然而，肛門癢的情況可能不僅僅是痔瘡引起的。
肛門周圍的皮膚非常敏感，容易受到刺激。
使用粗糙的衛生紙、過度清潔、或使用某些清潔產品（如含酒精的濕紙巾）都可能導致皮膚乾燥或過敏，進而引起癢感。
此外，蟯蟲感染（尤其在兒童中較為常見）也會導致肛門周圍癢感，特別是在夜間。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 保持良好的衛生習慣：如廁後用清水輕輕沖洗肛門，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免使用粗糙的衛生紙或含有刺激成分的濕紙巾。

2. 避免抓癢：雖然癢感可能讓人忍不住想抓，但這樣會加重皮膚的刺激，甚至可能導致感染。

3. 飲食調整：繼續保持高纖維飲食，並多喝水，這樣能幫助維持正常的排便習慣，減少痔瘡的發作。

4. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重肛門的癢感。

5. 使用藥膏：可以考慮使用一些外用的舒緩藥膏，如含有氫化可的松的藥膏，這可以幫助減輕癢感和炎症。

6. 就醫檢查：儘管您提到不敢去看醫生，但如果症狀持續不改善，建議您還是尋求專業醫療的幫助。
可以考慮先去看婦產科或直腸外科，醫生會進行必要的檢查，並給予適當的治療建議。

最後，若您懷疑是蟯蟲感染，醫生可以進行檢查並開立相應的藥物治療。
蟯蟲的治療通常是相對簡單的，且不需要太多的侵入性檢查。

希望這些建議能幫助您緩解症狀，並促進您的健康。
如果有任何疑問或症狀持續，請務必尋求醫療專業的協助。
祝您早日康復！