心導管置入後仍有胸悶症狀，血管鈣化導致中度阻塞該如何處理？-心臟血管專科

動脈鈣化？

想請教您:因為我於今年3月底進行心導管放置支架,但是還是會有胸悶狀況,於是在 11 月做 CT 掃瞄發現血管鈣化造成約中度阻塞,想請問這樣情形應如何處理.謝謝

五點，40~49歲男性，詢問日期：2005/12/02

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
心導管支架置放之後,如有胸悶的狀況,運動時特別明顯,休息時獲得改善,則要懷疑心血管有阻塞.心血管狹窄太於百分之七十,才會進行氣球擴張術和支架置放.CT發現血管有中度的阻塞,則要視阻塞程度來判定是否要進行氣球擴張術,如有問題可以回到心臟科門診,和醫師做進一步的討論.

回覆日期：2005/12/02
資料來源：台灣e院 - 動脈鈣化

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在今年3月底進行了心導管手術並放置了支架，但在11月的CT掃描中發現血管鈣化導致中度阻塞，並且仍然有胸悶的症狀。
這樣的情況確實需要引起重視，以下是一些建議和補充說明。

首先，心導管手術後出現胸悶的情況並不罕見，尤其是在有血管鈣化和阻塞的情況下。
血管鈣化通常是動脈硬化的一部分，這可能會導致血流受限，進而引發胸悶或心絞痛的症狀。
根據醫學文獻，當冠狀動脈的狹窄程度超過70%時，通常會考慮進行介入治療，如氣球擴張術或再植支架。

對於您的情況，建議您首先回到心臟科醫師的診所，進行詳細的評估。
醫師可能會根據您的症狀、CT掃描結果以及其他檢查（如心電圖、心臟超音波等）來決定接下來的治療方案。
以下是一些可能的處理選項：
1. 藥物治療：如果目前的症狀不嚴重，醫師可能會建議繼續使用抗血小板藥物（如阿斯匹林或氯吡格雷）及其他心臟病藥物（如β-阻滯劑、ACE抑制劑等），以控制症狀並減少心臟病發作的風險。

2. 進一步檢查：如果胸悶症狀持續或加重，醫師可能會建議進行心導管檢查，以評估支架的狀況及血管的通暢性。
這可以幫助確定是否需要進一步的介入治療。

3. 介入治療：如果檢查顯示血管狹窄程度達到需要介入的標準，醫師可能會考慮進行氣球擴張術或再次放置支架。
這些程序旨在改善血流，減少胸悶症狀。

4. 生活方式改變：除了醫療介入，改善生活方式也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，增加運動（在醫師的指導下），控制體重，並戒菸，這些都有助於改善心血管健康。

5. 定期追蹤：由於您有心血管疾病的病史，定期回診和檢查是必要的，以便及早發現任何潛在的問題並進行處理。

總之，您的情況需要專業醫師的評估和指導，建議儘快與您的心臟科醫師聯繫，討論您的症狀和檢查結果，以便制定合適的治療計劃。
希望您能早日改善症狀，保持健康！