血尿與高血壓：可能的原因及檢查方式-家醫科

關於血尿..？

醫師您好:
我的母親日前會覺得頭暈,因此至醫院檢查,醫生說是有高血壓,要做身體健檢,結果第一次母親驗尿,因為沒有將前段排除就留下來,導致母親的驗尿檢查不準,醫師要求再驗一次,後來驗出母親的血中有少量紅血球,醫師說那是有發炎或是結石才會有這種現象,所以安排照腎臟X光,後來報告說母親的左腎有一個白點,醫師說有可能是鈣化,需進步驗尿才可確定白點為何!我想請問醫師,我的母親並沒有結石應有的症狀,且他的血壓如非遇到突發狀況,都維持在120-135左右,唯有突發狀況時才會升到150-180!那會他真的是有高血壓嗎?又會有什麼其他原因造成血尿呢?如真是鈣化那會造成血尿嗎?再者我的母親十月份有照X光過,如我最近想帶他去照攝超音波可以嗎?不好意思,再請問醫師我母親這種需要照到正子攝影嗎?正子攝影可以只照腰部嗎?正子攝影幅射量會影響到身體嗎?麻煩您了,謝謝!!

Jay，20~29歲男性，詢問日期：2005/12/04

黃建岭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

Jay:
血尿最常見的原因依次是尿路感染、尿路結石和尿路腫瘤，女性要先排除月經問題，結石要到一定大小才會痛，建議照腎臟超音波。血壓要多次休息後測量超過正常(140/90mmHg)才算高血壓。正子攝影一般用來照腫瘤用，目前價格昂貴，不適合做篩檢用。

黃建岭醫師敬覆

回覆日期：2005/12/04
資料來源：台灣e院 - 關於血尿..

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，我將從血尿、高血壓的可能原因及檢查方式進行分析，並提供一些建議。

首先，血尿（尿中出現紅血球）可能的原因有很多，最常見的包括尿路感染、腎結石、腎臟腫瘤、腎小管疾病等。
您提到的尿檢結果顯示有少量紅血球，這可能與腎臟的健康狀況有關。
醫生提到的「鈣化」通常是指腎臟內部的鈣質沉積，這在某些情況下可能不會引起症狀，但在某些情況下，鈣化也可能與腎臟的其他問題有關。

至於高血壓，根據您提供的數據，您的母親在非突發狀況下的血壓在120-135之間，這通常被視為正常範圍。
然而，當遇到突發狀況時，血壓上升到150-180，這可能是由於情緒緊張、疼痛或其他因素引起的暫時性高血壓。
若要確診高血壓，建議在安靜的環境中多次測量血壓，若持續超過140/90 mmHg，則可考慮為高血壓。

關於血尿的其他可能原因，除了結石和感染外，腎臟的血管問題、腎小管疾病、甚至某些全身性疾病（如糖尿病、紅斑狼瘡等）也可能導致血尿。
因此，進一步的檢查是必要的。

至於鈣化是否會導致血尿，通常鈣化本身不會直接引起血尿，但如果鈣化伴隨其他腎臟問題（如腎結石或腎臟感染），則可能會出現血尿的情況。

對於進一步的檢查，腎臟超音波是一個很好的選擇，因為它可以無創地評估腎臟的結構和功能，並檢查是否有結石或其他異常。
正子攝影（PET掃描）通常用於檢查腫瘤或代謝性疾病，並不常用於常規的腎臟檢查。
如果醫生懷疑有腫瘤或其他嚴重疾病，才會考慮進行正子攝影。
正子攝影的輻射量相對較低，但仍然建議在必要時進行，並遵循醫生的建議。

最後，建議您定期帶母親回醫院進行健康檢查，並與醫生討論所有檢查結果，以便獲得更準確的診斷和治療方案。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！