C型肝炎治療：口服藥選項及處理建議-肝膽腸胃科

C型肝炎？

醫生您好:我父親已被認定為C型肝炎,可是父親已70歲不願作肝切片打干擾素,於是開始打針劑.94.09.05.檢驗GOT:145 GPT:254 開始打日本針劑,天天打.94.09.28.檢驗GOT:38 GPT:57 後停打日本針劑,因為針劑不便宜.94.10.18.檢驗GOT:99 GPT:139 後又開始打台灣針劑,天天打.期間有中斷兩三天.94.11.25.檢驗GOT:33 GPT:43 開始停打.停打原因是快找不到可打靜脈點.請問醫師可否有口服藥,我有聽說是肝安能,健保可有給付?我們應該如何處置.謝謝醫師,感恩.

Tayer，30~39歲男性，詢問日期：2005/12/19

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

你好!首先需要釐清的是,信上提到的”日本針劑”是指何種藥物?另外,以信上提供的檢驗數值來看,那種所謂的”日本針劑”藥效並沒有發揮應有的效益不是嗎?你父親是給肝膽科醫師看嗎?有固定到肝膽科做追蹤嗎?這是很重要的,因為你父親目前打的藥劑不清楚?也不是用來治療C型肝炎的.至於你父親若要治療可不可以健保給付,這在肝膽科醫師就會評估.干安能不用於C型肝炎而是用在B肝患者,現C型肝炎的治療藥物是打長效型干擾素及合併口服抗病毒藥物.照信上來看,你父親目前打的藥劑好像不是?

回覆日期：2005/12/19

彙整補充說明

C型肝炎是一種由C型肝炎病毒（HCV）引起的肝臟感染，這種病毒主要透過血液傳播。
感染後，大約80-90%的患者會發展為慢性肝炎，這可能導致肝硬化，甚至肝細胞癌。
C型肝炎的治療方法隨著醫學的進步而不斷演變，現在的治療選擇主要包括抗病毒藥物，特別是直接抗病毒藥物（DAAs），這些藥物能有效清除病毒，並且副作用相對較小。

對於您的父親，考慮到他已經70歲且不願意進行肝切片或使用干擾素，這是可以理解的。
傳統的干擾素治療需要長期注射，並且可能伴隨著一些副作用，這對於年長患者來說，確實是一個挑戰。
根據目前的醫學指導，對於C型肝炎的治療，口服抗病毒藥物是非常有效的選擇。

目前，口服藥物如索非布韋（Sofosbuvir）、達卡他韋（Daclatasvir）等，已經成為治療C型肝炎的標準療法。
這些藥物通常是以固定劑量的組合形式給予，治療時間一般為8到12週，且治療成功率高達95%以上。
這些藥物的優勢在於它們的服用方便性和相對較少的副作用，特別適合年長患者。

至於您提到的“肝安能”，這是一種保肝的產品，主要用於肝臟的保健，並不適用於C型肝炎的治療。
這類產品通常不會被健保給付，且其療效也沒有足夠的臨床證據支持。
因此，建議您在考慮使用任何保健產品時，應先諮詢專業醫師的意見。

在處理您父親的C型肝炎時，建議您尋求專業的肝膽科醫師進行評估，並根據醫師的建議選擇合適的治療方案。
醫師會根據他的肝功能狀況、病毒基因型及其他健康因素，制定個性化的治療計劃。

此外，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您父親保持健康的飲食，避免酒精和高脂肪食物，增加新鮮水果和蔬菜的攝取，並保持適度的運動。
這些都有助於改善肝臟健康，減少病情惡化的風險。

總之，對於C型肝炎的治療，口服抗病毒藥物是目前最有效的選擇，並且應在專業醫師的指導下進行。
同時，健康的生活方式也是支持治療的重要部分。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝您父親早日康復。