C型肝炎治療：口服藥選項及處理建議-肝膽腸胃科

C型肝炎？

醫生您好:

我父親已被認定為C型肝炎,可是父親已70歲不願作肝切片打干擾素,於是開始打針劑.
94.09.05.檢驗GOT:145 GPT:254 開始打日本針劑,天天打.
94.09.28.檢驗GOT:38 GPT:57 後停打日本針劑,因為針劑不便宜.
94.10.18.檢驗GOT:99 GPT:139 後又開始打台灣針劑,天天打.
期間有中斷兩三天.
94.11.25.檢驗GOT:33 GPT:43 開始停打.
停打原因是快找不到可打靜脈點.
請問醫師可否有口服藥,我有聽說是肝安能,健保可有給付?
我們應該如何處置.

謝謝醫師,感恩.

Tayer，30~39歲男性，詢問日期：2005/12/19

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好!
首先需要釐清的是,信上提到的”日本針劑”是指何種藥物?
另外,以信上提供的檢驗數值來看
,那種所謂的”日本針劑”藥效並沒有發揮應有的效益不是嗎?
你父親是給肝膽科醫師看嗎?有固定到肝膽科做追蹤嗎?這是很重要的,因為你父親目前打的藥劑不清楚?也不是用來治療C型肝炎的.至於你父親若要治療可不可以健保給付,這在肝膽科醫師就會評估.
干安能不用於C型肝炎而是用在B肝患者,現C型肝炎的治療藥物是打長效型干擾素及合併口服抗病毒藥物.照信上來看,你父親目前打的藥劑好像不是?

回覆日期：2005/12/19
資料來源：台灣e院 - C型肝炎

彙整補充說明

C型肝炎是一種由C型肝炎病毒（HCV）引起的肝臟感染，可能導致急性或慢性肝炎，並且在某些情況下會進一步發展為肝硬化或肝癌。
對於已被診斷為C型肝炎的患者，尤其是年長者，治療方案的選擇需要謹慎考量。

首先，針對您父親的情況，70歲的年齡確實會影響治療的選擇。
傳統上，C型肝炎的治療包括干擾素（如長效型干擾素）和口服抗病毒藥物（如直接抗病毒藥物，DAAs）。
這些藥物的目標是清除病毒，改善肝功能，並降低肝硬化和肝癌的風險。

您提到的「日本針劑」和「台灣針劑」，可能是指不同類型的干擾素或其他治療藥物。
需要注意的是，這些針劑的效果和副作用可能會因患者的具體情況而異。
根據您提供的檢驗數據，您的父親在接受治療後，肝功能指標（GOT和GPT）有明顯改善，這顯示出治療的某種效果。
然而，長期使用針劑可能會因為不便或副作用而中斷，這對於治療的持續性和效果都是一個挑戰。

至於口服藥物的選擇，現在有許多新的直接抗病毒藥物（DAAs）可供選擇，這些藥物通常具有較少的副作用，且治療時間較短，療效也相對較高。
常見的口服藥物包括索非布韋（Sofosbuvir）、達卡他韋（Daclatasvir）等。
這些藥物的治療方案通常不需要注射，對於年長患者來說，可能會更容易接受。

關於健保給付的問題，這取決於患者的具體情況以及所選擇的治療方案。
一般來說，符合健保給付標準的患者可以獲得相應的藥物治療，具體的條件需要由專業的肝膽科醫師進行評估。
建議您帶著父親去看專科醫師，討論目前的治療選擇，並詢問是否可以轉換為口服藥物治療。

在生活方式方面，對於C型肝炎患者，保持健康的生活習慣是非常重要的。
建議您父親注意以下幾點：
1. 均衡飲食：攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，避免高脂肪、高糖分的食物，保持良好的營養狀態。

2. 適度運動：根據身體狀況，適當進行一些輕度運動，如散步、瑜伽等，有助於增強體力和免疫力。

3. 定期檢查：定期進行肝功能檢查和影像學檢查，以監測病情的變化。

4. 避免酒精和毒品：酒精對肝臟的損害是顯而易見的，應該完全避免。

5. 保持良好的心理狀態：心理健康對於身體健康也有重要影響，適當的社交活動和心理支持可以幫助患者更好地面對疾病。

總之，C型肝炎的治療需要根據患者的具體情況制定個性化的方案，建議您與專業醫師進行深入的討論，以選擇最合適的治療方式。
希望您的父親能夠早日康復！