精神科問答:Serotec、Prozac、Stilnox等藥物比較及副作用探討-精神科

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解惑?


唐醫師您好:打擾了,有幾項藥物問題欲請教您,再次麻煩您啦!1-serotec 20mg (喜無憂膠囊)與prozac 20mg(錠劑)之差異?2-副作用何者較多?3-是否會造成肝腎功能損害?4-serotec與stilnox(或zolnox)搭配服用,合宜嗎?須早晚錯開服用嗎?5-若早上服用,可以空腹嗎?謝謝您的答覆,感激不盡!


依依,40~49歲女性,詢問日期:2006/02/07

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的依依:經我查詢衛生署藥物許可資料庫,「喜無憂膠囊」20公絲之成分即為FLUOXETINE,與prozac〈百憂解〉成分相同,為順生製藥股份有限公司所生產。
兩者都是20公絲(20mg),理論上其效用大致相同。
至於副作用也是相同的。
prozac是美國禮來藥廠研發的抗憂鬱劑,最初也是膠囊,近幾年原廠才改為錠劑的劑型。
我個人的一些患者使用經驗上,並無特殊的差異。
prozac〈百憂解〉上市已超過二十年,至今還沒有關於肝腎功能嚴重損害的報告,所以應該是相當安全的藥物。
prozac可能會干擾睡眠,因此不適合在睡前服用,也因此臨床上都建議在早晨起床後服用;而stilnox(或zolnox)是安眠藥,則應該在睡前使用!所以兩者當然不同時服用,當然少數的患者可能因為某些因素而同時在睡前服用,臨床上並無衝突。
至於prozac空腹服用,有些人會有胃腸不適的感覺,因此會建議其在早餐後服用。
以上說明,僅供參考,關於您個人的用藥,仍建議您與您的主治醫師詳加討論!祝平安喜樂!

回覆日期:2006/02/07

彙整補充說明


親愛的提問者,您好!感謝您提出這些關於精神科藥物的問題,這些問題對於了解藥物的使用及其副作用非常重要。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. Serotec(喜無憂膠囊)與Prozac(百憂解)的差異:
Serotec和Prozac的主要成分都是氟西汀(Fluoxetine),因此在藥效上基本相同。
Serotec是台灣本地製造的品牌,而Prozac是由美國禮來藥廠研發的。
雖然成分相同,但在製劑的輔料、釋放方式等方面可能會有些微差異,這可能影響到某些患者的耐受性或效果。

2. 副作用的比較:
由於兩者成分相同,副作用也大致相似。
常見的副作用包括:噁心、失眠、頭痛、口乾、便秘等。
部分患者可能會出現焦慮或激動的情況。
一般來說,這些副作用的發生率不高,且大多數患者在使用一段時間後會逐漸適應。

3. 肝腎功能的影響:
根據目前的臨床研究,氟西汀在正常劑量下不會對肝腎功能造成嚴重損害。
然而,對於已有肝腎功能不全的患者,使用這類藥物時需謹慎,應在醫師的指導下進行劑量調整。

4. Serotec與Stilnox(或Zolnox)的搭配服用:
Serotec(氟西汀)是一種抗憂鬱劑,而Stilnox(Zolpidem)則是安眠藥。
這兩種藥物在機制上有所不同,通常可以合併使用,但建議在醫師的指導下進行。
由於Serotec可能影響睡眠,因此不建議在睡前服用,而Stilnox則應在睡前使用。
若需要同時服用,建議早晚錯開時間,以減少相互影響。

5. 早上服用是否可以空腹:
雖然Serotec可以在空腹時服用,但有些患者可能會出現胃腸不適的情況,因此建議最好在早餐後服用,以減少胃部不適的風險。

總結來說,這些藥物在使用上有其特定的適應症和副作用,患者在服用時應根據自身的情況與主治醫師進行充分的溝通,確保用藥的安全性與有效性。
若您在用藥過程中有任何不適或疑慮,請務必及時與醫師聯繫,尋求專業的建議和調整。
祝您健康平安!

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