C型肝炎患者的肝指數維持偏高,是否代表持續發炎?治療方案有哪些選擇?-肝膽腸胃科

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C型肝炎?


醫師您好:家父有c肝,但都有定期每三個月回診抽血,照超音波,從去年到今年肝指數都維持80-90不等,但不會超過100.醫師告訴家父,除了有些許脂肪肝外,肝的狀況都還好.想請問醫師肝指數一直沒有回復正常指數範圍,是否代表肝一直處於發炎情形?如果一直如此,會如何?(家父還有”乾燥症”,長期吃免疫系統的藥),醫師有建議打干擾素,但家父不是很願意,而我們亦捨不得他長期挨針.該如何是好?以上,謝謝!!



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2006/02/16

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!1. 肝指數在80~90,確實肝臟一直處在發炎的狀態,不過,此種程度是否有需要立即藥物治療,還需要長期的觀察,當然也有的醫師建議認為盡早接受治療,可以降低演變到肝硬化的機率,但因為你父親有免疫方面的疾病,因此在治療前要審慎評估.



回覆日期:2006/02/16

彙整補充說明


C型肝炎患者的肝指數持續偏高,通常代表肝臟可能處於發炎狀態。
根據您的描述,您父親的肝指數在80-90之間,雖然沒有超過100,但這仍然顯示出肝臟的功能可能受到影響。
肝指數的持續偏高可能是由於C型肝炎病毒的持續感染所引起的慢性肝炎,這種情況如果不加以控制,可能會導致肝硬化或肝癌等更嚴重的問題。

在C型肝炎的治療方面,主要的選擇包括抗病毒治療。
現今的治療方案通常是使用直接抗病毒藥物(DAAs),這些藥物的療效高且副作用相對較少,治療時間也較短,通常在8到12週內可以完成治療。
這些藥物能有效清除體內的C型肝炎病毒,並有助於改善肝功能指數。

然而,您提到的干擾素治療,雖然在過去是常見的治療選擇,但由於其副作用較多,且治療時間較長,現在已經不再是首選。
對於有免疫系統疾病的患者,如您父親的乾燥症,使用干擾素的風險和副作用需要特別謹慎評估。

在考慮治療方案時,醫師會根據患者的具體情況進行評估,包括肝功能指數、病毒載量、肝臟的纖維化程度等。
若肝功能指數持續偏高,且有肝纖維化的情況,則更需要積極考慮治療,以防止病情惡化。

除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您父親保持健康的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,並增加運動量,以控制體重和改善脂肪肝的情況。
此外,定期的醫療檢查和隨訪也是必不可少的,這樣可以及時掌握病情變化,並根據需要調整治療方案。

如果您父親對於干擾素治療有所顧慮,建議可以與醫師進一步討論,了解其他可能的治療選擇,並尋求第二意見。
醫療團隊會根據患者的具體情況,提供最合適的建議和方案,並協助您父親在治療過程中獲得最佳的照護。
最重要的是,保持良好的溝通,讓患者能夠理解治療的必要性和潛在的益處,這樣有助於提高治療的依從性。
希望您父親能夠早日康復,並保持良好的健康狀態。

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