C型肝炎患者的肝指數維持偏高，是否代表持續發炎？治療方案有哪些選擇？-肝膽腸胃科

C型肝炎？

醫師您好:

家父有c肝,但都有定期每三個月回診抽血,照超音波,從去年到今年肝指數都維持80-90不等,但不會超過100.醫師告訴家父,除了有些許脂肪肝外,肝的狀況都還好.想請問醫師肝指數一直沒有回復正常指數範圍,是否代表肝一直處於發炎情形?如果一直如此,會如何?(家父還有”乾燥症”,長期吃免疫系統的藥),醫師有建議打干擾素,但家父不是很願意,而我們亦捨不得他長期挨針.該如何是好?以上,謝謝!!

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/02/16

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好!
1. 肝指數在80~90,確實肝臟一直處在發炎的狀態,不過,此種程度是否有需要立即藥物治療,還需要長期的觀察,當然也有的醫師建議認為盡早接受治療,可以降低演變到肝硬化的機率,但因為你父親有免疫方面的疾病,因此在治療前要審慎評估.

回覆日期：2006/02/16
資料來源：台灣e院 - C型肝炎

彙整補充說明

C型肝炎是一種由C型肝炎病毒（HCV）引起的肝臟感染，通常會導致慢性肝炎，並可能進一步發展為肝硬化或肝癌。
根據您所描述的情況，您的父親的肝指數（如GOT和GPT）持續在80-90之間，這確實表明肝臟可能仍然處於發炎狀態。
正常的肝指數通常應該低於40，因此持續偏高的肝指數可能反映出肝臟的持續損傷或發炎。

肝指數的持續偏高可能與多種因素有關，包括病毒的持續存在、肝臟的脂肪沉積（如脂肪肝）、或其他合併症（如您提到的乾燥症）。
在這種情況下，持續的發炎可能會增加肝硬化的風險，特別是如果不進行適當的治療和監測。

關於治療方案，C型肝炎的治療選擇主要包括抗病毒治療。
過去，干擾素（Interferon）和利巴韋林（Ribavirin）是主要的治療藥物，但這些治療通常伴隨著較多的副作用，且治療效果因患者的病毒基因型和其他因素而異。
近年來，出現了直接抗病毒藥物（DAAs），這些藥物的療效更好，副作用較少，且治癒率高達90%以上。
這些藥物通常不需要長期注射，且治療時間也較短，通常在8到12週之間。

對於您的父親來說，考慮到他有乾燥症並且正在服用免疫系統的藥物，治療方案的選擇需要謹慎評估。
建議您與主治醫師深入討論，了解目前的治療選擇，包括DAAs的使用，並評估其對他健康狀況的適應性。

如果您的父親對於長期注射干擾素有顧慮，可以考慮尋求其他治療方案，並且定期進行肝功能檢查和影像學檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免酒精和其他肝臟毒性物質，對於維持肝臟健康也非常重要。

最後，持續的醫療監測是非常重要的，因為這可以幫助及早發現任何病情的變化，並及時調整治療方案。
希望您的父親能夠在醫療團隊的指導下，找到最適合他的治療方案，並保持良好的健康狀態。