排便出血是痔瘡還是大腸癌？該如何處理？-外科

痔瘡？

醫師您好~請問一下~
近一陣子(不到六個月)有次上完大號~發現衛生紙上有些微血跡(只有衛生紙)~
而且用力時會有些疼痛!那次之前排便都很正常~但是那次之後排便常常是便秘的情形~而且幾乎都會在衛生紙上發現血跡~直到昨天排便時~感覺不疼痛~但是發現馬桶裡有血跡~感覺比之前嚴重~請問這是什麼問題呢?是痔瘡嗎?會不會是大腸癌?該就醫嗎?
謝謝您~

恐懼的人，10~19歲男性，詢問日期：2006/02/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
依您的敘述看來，可以分為兩個情形。
第一是擦拭有血加上疼痛，這是典型肛門裂傷的症狀，通常是便秘或是腹瀉引起的，如果疼痛並不嚴重，一般使用栓劑治療即可。
第二是上廁所不痛但是水面染紅，這一般是內痔出血所引起，除非大量出血或是流血不止，否則也是保守治療就可以了。
總結而言，如果症狀持續，還是到大腸直腸外科就診比較好，這並不是太嚴重的問題，請勿掛懷。

回覆日期：2006/02/16
資料來源：台灣e院 - 痔瘡

彙整補充說明

您好！針對您提到的排便出血問題，首先要說明的是，排便時出現血跡的情況確實可能與痔瘡有關，但也不能完全排除其他潛在的問題，包括大腸癌。
因此，及時就醫檢查是非常重要的。

根據您的描述，您在排便時有血跡出現，並且伴隨著用力時的疼痛，這些症狀通常與痔瘡或肛門裂傷有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，常見的症狀包括排便時出血、疼痛及不適。
特別是當大便較硬或排便時用力過度時，這些症狀會更加明顯。

然而，您提到的情況中，血跡的出現逐漸增加，且有時在馬桶中也能看到血，這可能是需要進一步評估的信號。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變（如便秘或腹瀉交替）、大便形狀改變、腹痛、體重減輕等。
雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低，但近年來有逐漸上升的趨勢，因此不應忽視。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

在等待就醫的過程中，您可以採取一些措施來緩解症狀，例如：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 避免用力排便：如果感到便秘，可以考慮使用一些輕度的通便劑，但最好在醫生的指導下進行。

總之，排便出血的情況不容忽視，及早就醫檢查是確保健康的最佳方式。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！