膽曩切除後?
陳醫師您好,我姐姐(40歲)最近在上海因膽結石導致膽曩發炎,做了膽曩切除術,出院時檢查發現肝指數有些過高,醫生因而給了保肝的藥物,10 天後,肝的指數卻比先前還高,想請問 這是正常現象嗎?如果不是正常現象, 請問該怎麼辦呢?謝謝米豆 上
米豆,40~49歲女性,詢問日期:2006/02/22
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:首先須先瞭解開刀後情況如何?恢復正常嗎?為何開刀後10天尚住院,是有合併症產生嗎?或是除了胆結石.胆囊炎以外,尚有胆管結石,胆管炎呢?都可能使肝機能異常.另外令姐是否本身有B.C型肝炎或有否可能在大陸罹患急性A型肝炎,這些是有須要檢驗才能得知另外酒精,某些藥物都有可能致肝機異常,如消炎止痛藥在某些人會造成藥物性肝炎,請再與當地的醫師討論,若排除上述可能則更少見的免疫型肝炎或新陳代謝性或新陳代謝性疾病也須考慮.內科陳治平醫師敬覆
回覆日期:2006/02/22
彙整補充說明
膽囊切除術後肝指數升高的情況並不罕見,但是否正常則需根據具體情況來判斷。
首先,膽囊的主要功能是儲存膽汁,當膽囊被切除後,膽汁會直接從肝臟流入小腸,這可能會影響肝臟的功能,導致肝指數(如ALT、AST等)暫時性升高。
這種情況通常是由於手術後的生理變化所引起的,並不一定代表有嚴重的肝臟問題。
然而,若肝指數在手術後持續升高,則需要進一步的評估。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式:
1. 術後恢復情況:手術後的恢復情況非常重要。
如果出現了術後併發症,例如膽管損傷、膽管結石或膽管炎等,這些都可能導致肝指數升高。
因此,建議進一步檢查是否有這些併發症的跡象。
2. 肝臟疾病:除了手術相關的因素外,肝指數升高也可能與其他肝臟疾病有關,例如病毒性肝炎、自體免疫性肝炎、脂肪肝等。
建議檢查是否有B型或C型肝炎病毒感染,並進行肝功能的全面評估。
3. 藥物影響:某些藥物可能會對肝臟造成影響,導致肝指數升高。
如果您姐姐在手術後服用了保肝藥物,建議與醫師討論這些藥物的副作用,並考慮是否需要調整用藥。
4. 生活方式:飲食和生活習慣也會影響肝臟健康。
建議保持健康的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,並增加運動量,以促進肝臟的代謝功能。
5. 定期追蹤:持續監測肝指數是非常重要的。
建議定期回診,進行血液檢查,並根據醫師的建議進行必要的影像學檢查(如腹部超音波)以評估肝臟的狀況。
如果肝指數持續高於正常範圍,建議儘早回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,例如肝臟切片或其他影像學檢查,以確定肝指數升高的具體原因。
總之,雖然膽囊切除後肝指數升高可能是正常的生理反應,但若持續升高則需謹慎處理,避免潛在的健康風險。
希望這些建議能幫助您姐姐早日恢復健康。
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