膽囊切除後肝指數升高如何處理？-肝膽腸胃科

膽曩切除後？

陳醫師您好,

我姐姐(40歲)最近在上海因膽結石導致膽曩發炎,做了膽曩切除術,
出院時檢查發現肝指數有些過高,
醫生因而給了保肝的藥物,
10 天後,肝的指數卻比先前還高,
想請問這是正常現象嗎?
如果不是正常現象, 請問該怎麼辦呢?

謝謝

米豆上

米豆，40~49歲女性，詢問日期：2006/02/22

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

您好:
首先須先瞭解開刀後情況如何?恢復正常嗎?為何開刀後10天尚住院,是有合併症產生嗎?或是除了胆結石.胆囊炎以外,尚有胆管結石,胆管炎呢?都可能使肝機能異常.另外令姐是否本身有B.C型肝炎或有否可能在大陸罹患急性A型肝炎,這些是有須要檢驗才能得知另外酒精,某些藥物都有可能致肝機異常,如消炎止痛藥在某些人會造成藥物性肝炎,請再與當地的醫師討論,若排除上述可能則更少見的免疫型肝炎或新陳代謝性或新陳代謝性疾病也須考慮.
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2006/02/22
資料來源：台灣e院 - 膽曩切除後

彙整補充說明

膽囊切除術後肝指數升高的情況，確實需要引起重視。
首先，膽囊的主要功能是儲存膽汁，幫助消化脂肪。
當膽囊被切除後，膽汁會直接從肝臟流入小腸，這可能會影響肝臟的功能，特別是在手術後的初期。
肝指數的升高可能是由於多種因素造成的，包括手術後的生理變化、潛在的肝臟疾病或是其他合併症。

在您姐姐的情況中，肝指數在手術後的10天內持續升高，這並不算正常。
一般來說，手術後的肝指數應該會隨著恢復而逐漸下降。
如果肝指數持續升高，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，例如：
1. 膽管結石或膽管炎：手術後可能會有膽管結石的情況，這會導致膽汁流通不暢，進而影響肝臟功能。
需要透過影像學檢查（如超音波或CT）來確認。

2. 肝炎：如果有潛在的病毒性肝炎（如B型或C型肝炎），這也可能導致肝指數升高。
建議進行肝炎病毒的檢測。

3. 藥物性肝損傷：某些藥物（包括保肝藥物）可能會對肝臟造成影響，特別是在手術後的恢復期。
如果有服用其他藥物，應該告訴醫生。

4. 脂肪肝或其他肝臟疾病：如果有肥胖或代謝症候群的情況，可能會導致脂肪肝，這也會影響肝指數。

針對您姐姐的情況，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行以下步驟：
- 詳細的血液檢查：除了肝指數，還應該檢查其他肝功能指標以及肝炎病毒的檢測。

- 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，以檢查膽管是否有結石或其他異常。

- 肝臟切片：在某些情況下，如果其他檢查無法確定原因，醫生可能會建議進行肝臟切片，以了解肝臟的具體狀況。

在此期間，建議您姐姐保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動，並避免酒精及不必要的藥物使用，以減輕肝臟的負擔。

總之，膽囊切除後肝指數升高並不應被忽視，應及早尋求專業醫療意見，以確保及時發現和處理潛在的問題。
希望您姐姐能夠早日康復！