甲狀腺癌手術後出現肝指數、膽固醇異常,該如何處理?-內科

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甲狀腺癌?


媽媽今年55歲,追蹤好幾年的結節突然被告知有癌變的現象,結果轉大醫院,診斷出甲狀腺癌,第一次還不確定是否惡性的時候只切除了一邊,後來拿去化驗發現是惡性後,又切除了另一邊,所以現在有定期做131碘治療,到現在做兩次了,平常回診三酸甘油脂都過高,這次的檢查降下來了,但反而這次抽血後報告顯示肝指數過高,而且是超出範圍很多,然後低密度膽固醇也過高,我想知道這是正常的嗎,還是說有哪些部份需要做調整或改進,平時都有好好控管飲食及運動,想知道是因為飲食嗎?
還是說做碘治療本來就會有這些副作用,但第一次做治療都正常,第二次怎麼會這樣?



Yin,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/20

李健 醫師回覆-內科


甲狀腺機能異常,也可能讓膽固醇異常,飲食也有相當影響,謝謝詢問



回覆日期:2024/03/20

彙整補充說明


甲狀腺癌手術後出現肝指數及膽固醇異常的情況,確實需要引起重視。
首先,甲狀腺癌的手術及後續的131碘治療可能會對身體的代謝及肝臟功能造成影響。
手術後,身體的荷爾蒙平衡會受到影響,特別是甲狀腺荷爾蒙的不足,可能導致新陳代謝減緩,進而影響肝臟的功能及膽固醇的代謝。

在您的情況中,肝指數過高可能與以下幾個因素有關:
1. 甲狀腺功能異常:甲狀腺手術後,若甲狀腺素的分泌不足,可能會導致肝臟的代謝功能受到影響,進而引起肝指數上升。
建議定期檢查甲狀腺功能,並根據醫師的建議進行適當的荷爾蒙替代療法。

2. 藥物影響:在接受131碘治療的過程中,可能會使用一些藥物來控制症狀或輔助治療,這些藥物有時也可能對肝臟造成負擔,導致肝指數上升。
建議與主治醫師討論目前所用的藥物,並評估是否有可能的藥物性肝損傷。

3. 飲食與生活方式:雖然您提到有控制飲食及運動,但仍需注意飲食中是否含有過多的脂肪、糖分及酒精等,這些都可能影響肝臟健康。
建議採取均衡飲食,增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,並減少加工食品的攝入。

4. 心理壓力:面對癌症的診斷及治療,心理壓力可能會影響身體的整體健康,進而影響肝臟功能。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕心理負擔。

至於低密度膽固醇(LDL)過高的情況,這可能與飲食、運動不足及甲狀腺功能異常有關。
LDL膽固醇過高會增加心血管疾病的風險,因此需要特別注意。
建議定期檢查膽固醇水平,並根據醫師的建議進行相應的調整。

最後,若肝指數持續偏高,建議進一步進行肝臟的影像學檢查,如腹部超音波或CT掃描,以排除其他潛在的肝臟疾病。
此外,若有必要,醫師可能會建議進行肝臟切片檢查,以確定肝臟的具體狀況。

總之,面對這些異常情況,建議您與主治醫師密切溝通,定期追蹤檢查,並根據檢查結果及時調整治療方案和生活方式,以維持身體的健康。

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