甲狀腺癌？
媽媽今年55歲，追蹤好幾年的結節突然被告知有癌變的現象，結果轉大醫院，診斷出甲狀腺癌，第一次還不確定是否惡性的時候只切除了一邊，後來拿去化驗發現是惡性後，又切除了另一邊，所以現在有定期做131碘治療，到現在做兩次了，平常回診三酸甘油脂都過高，這次的檢查降下來了，但反而這次抽血後報告顯示肝指數過高，而且是超出範圍很多，然後低密度膽固醇也過高，我想知道這是正常的嗎，還是說有哪些部份需要做調整或改進，平時都有好好控管飲食及運動，想知道是因為飲食嗎？
還是說做碘治療本來就會有這些副作用，但第一次做治療都正常，第二次怎麼會這樣？
Yin，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/20
彙整補充說明
甲狀腺癌手術後出現肝指數及膽固醇異常的情況，確實需要引起重視。
首先，甲狀腺癌的手術及後續的131碘治療可能會對身體的代謝及肝臟功能造成影響。
手術後，身體的荷爾蒙平衡會受到影響，特別是甲狀腺荷爾蒙的不足，可能導致新陳代謝減緩，進而影響肝臟的功能及膽固醇的代謝。
在您的情況中，肝指數過高可能與以下幾個因素有關：
1. 甲狀腺功能異常：甲狀腺手術後，若甲狀腺素的分泌不足，可能會導致肝臟的代謝功能受到影響，進而引起肝指數上升。
建議定期檢查甲狀腺功能，並根據醫師的建議進行適當的荷爾蒙替代療法。
2. 藥物影響：在接受131碘治療的過程中，可能會使用一些藥物來控制症狀或輔助治療，這些藥物有時也可能對肝臟造成負擔，導致肝指數上升。
建議與主治醫師討論目前所用的藥物，並評估是否有可能的藥物性肝損傷。
3. 飲食與生活方式：雖然您提到有控制飲食及運動，但仍需注意飲食中是否含有過多的脂肪、糖分及酒精等，這些都可能影響肝臟健康。
建議採取均衡飲食，增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取，並減少加工食品的攝入。
4. 心理壓力：面對癌症的診斷及治療，心理壓力可能會影響身體的整體健康，進而影響肝臟功能。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕心理負擔。
至於低密度膽固醇（LDL）過高的情況，這可能與飲食、運動不足及甲狀腺功能異常有關。
LDL膽固醇過高會增加心血管疾病的風險，因此需要特別注意。
建議定期檢查膽固醇水平，並根據醫師的建議進行相應的調整。
最後，若肝指數持續偏高，建議進一步進行肝臟的影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的肝臟疾病。
此外，若有必要，醫師可能會建議進行肝臟切片檢查，以確定肝臟的具體狀況。
總之，面對這些異常情況，建議您與主治醫師密切溝通，定期追蹤檢查，並根據檢查結果及時調整治療方案和生活方式，以維持身體的健康。
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