股四頭肌攣縮的後遺症與預防-骨科

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青蛙腿?


蘇醫師你好:本人12月份時曾寫E.mail向你訽問關於有關股四頭肌攣縮的問題,12月底時也親自前往嘉義醫院給你看診,你應該有印象才是,目前彰基的醫師有幫我做了磁振造影的檢查,報告也出來了,不過醫師也從MRI片子中看不出有什麼特別的地方,因為我兩腿都有攣縮,沒有辦法做比較或比對,從片子當中發現兩腿都有萎縮的現象,右腿比左腿又多萎縮約2公,醫師說我的右腿的股外側肌幾乎萎縮不見了,難怪我雙腿不能站立太久,否則會很酸及無力,骨科醫師的診斷和你的評估差不多,如果要行股四頭肌延長術效果不是很好,肌力也可能無法恢復,故不建議我開刀,復建科醫師建議我可自行段練股四頭肌的力量,如騎自行車或有空多復建多増加肌力,但復建科醫師表示由於我的股四頭肌攣縮造成髕骨向上移位與一般人的生理構造有點不同,以後可能會造成膝關節磨損提早退化,而我又另外請教骨科醫師的意見,醫師表示因為從無此病例的報告,也無法確定是否會提前退化,不過他從另外一個角度去看由於攣縮造成蹲踞角度只有一半,膝關節彎曲也無法完全,膝關節就無法完全磨損,因此也無法馬上判斷是否膝關節會退化,在此想向蘇醫師請教以我的情形在無法開刀改善的情況之下,在我年紀老了之後是否有其它的關節病變,或其它的後遺症,是否需要提早吃維骨力增加關節的潤滑,謝謝以下是彰基給我的報告:1The NCV and EMG study revealed:All values are within normal limit.Impression:NO electrophysiological evidence of sciatic nerve injury.Sonogram over anterial aspect of bilateral thigh.1.there are 2 hypoechoic and hypertrophic deep fascia of left vestus femoris. One is 0.39cm proximally and the other is 0.5cm disyaly in widthin longitudinal section.2.A general hypoechoic and hypertrophy(0.30cm) deep fascia of right vestusfemor is was shown in longitudinal sonogram.IMP:Bilateral hypertrophic deep fascia of vastus femoris was in favor.please correlate with clinical presentation.Lumbar spine:The lumbar spine study shows harmonious physiological lordosis of thelumbar spine.The lumbar vertebrae are normal in number,shape,size,andinterrelationships,with proper mineralization and bone structure.The cortical borders,inclding the end plates,are smoothly marginated.The pedicles and the spinous, transverse and articular processes show a normalcongiguration. The disk spaces are of normal height,and the spinal canal of normal width.Ely test:+femoris contracture test:+Ober test:-另外我在上網時查了一些資料,彰基醫師看了說內容寫的不錯www.medicalmantra.com/article55.html



tjd,30~39歲男性,詢問日期:2006/03/02

蘇怡仁 醫師回覆-骨科


親愛的tjd:感謝您提供各種報告資料,希望能選擇一種有效的方法以解決目前的症狀。
若是嚴重要進行股四頭肌延長術也好。
不過要做的話一定要徹底,一次一定要拉長7-8cm以上才夠解除症狀。
以上是我的基本信念。
祝您成功!行政院衛生署嘉義醫院 蘇怡仁 醫師 謹啟



回覆日期:2006/03/02

彙整補充說明


股四頭肌攣縮是一種常見的肌肉問題,通常會導致膝關節的功能受限,並可能引發一系列後遺症。
根據您提供的情況,您目前的股四頭肌攣縮已經導致了肌肉萎縮,特別是右腿的股外側肌幾乎萎縮不見,這使得您在站立和活動時感到無力和酸痛。
這種情況如果不加以處理,可能會對您的膝關節造成長期的影響。

首先,股四頭肌攣縮的後遺症主要包括膝關節的功能障礙和疼痛。
由於股四頭肌的萎縮,膝關節的穩定性會受到影響,這可能導致關節的磨損加速,進而引發退化性關節病變。
此外,因為股四頭肌的攣縮,髕骨的位置可能會改變,這也會影響到膝關節的運動範圍和功能,進一步增加關節的負擔。

在預防方面,您可以考慮以下幾個方法:
1. 定期進行肌力訓練:如您所提到的,騎自行車或進行其他低衝擊的運動可以幫助增強股四頭肌的力量,改善肌肉的功能。
建議您在專業復健師的指導下進行訓練,以確保動作的正確性和安全性。

2. 保持良好的姿勢:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少對膝關節的壓力。

3. 適當的熱身和拉伸:在運動前進行充分的熱身,並在運動後進行拉伸,有助於減少肌肉的緊繃感,降低攣縮的風險。

4. 營養補充:關於您提到的維骨力,這類補充劑通常含有葡萄糖胺和軟骨素,能夠幫助維持關節的健康,增強關節的潤滑性。
雖然這些補充劑的效果因人而異,但在醫生的建議下適量使用可能會對您的關節有幫助。

5. 定期檢查:定期回診,讓醫師評估您的膝關節狀況,及時調整治療方案,這對於預防進一步的關節病變是非常重要的。

最後,雖然目前的醫療報告未能顯示明顯的病變,但隨著年齡的增長,關節的退化是不可避免的,因此在日常生活中要特別注意關節的保護,避免過度負荷。
若有任何不適,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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