椎間盤退化:開刀或復健?年齡、藥物副作用與治療選擇探討-神經外科

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椎間盤退化?


邱醫師您好~我母親今年61歲,約9個月前臀部酸痛求診,醫生說軟骨退化,最近一個月開始會腳麻,所以考慮開刀,當我查詢更多資料時,發覺有些病患經驗談說做復健可以改善,且能不開刀最好,我想請問1.我母親看過的醫生,沒有一位要求她做復健,都只是開藥,為何我們沒被告知復健這種事? 還是不需要? 還是年齡大復健無好效果? 還是...??2.我母親吃醫生開的藥會腸胃不適(至少三位醫生的藥都是這樣,也告訴過醫生且換過藥),最近她自動把藥停了(因為她想開刀了),這樣的情況該怎麼處理?3.依我母親61歲年紀,開刀好嗎? 還是試試復健? (在情況還不是很嚴重的條件下)謝謝您撥冗回覆Heidi


Heidi,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/12

邱玉書 醫師回覆-神經外科


腰痛病因甚多,請至門診已確定最好之治療方式。
謝謝

回覆日期:2006/03/12

彙整補充說明


您好,Heidi:
針對您母親的情況,我會從幾個方面來分析和建議。

1. 復健的必要性與醫生的建議:
您提到的情況中,醫生沒有建議復健,可能有幾個原因。
首先,醫生在評估病人的狀況時,會根據病人的具體症狀、影像檢查結果以及病史來決定治療方案。
如果醫生認為病情較為嚴重,可能會優先考慮藥物治療或手術,而不是復健。
其次,年齡的確會影響復健的效果,但並不是說年長者就完全無法從復健中受益。
許多研究顯示,適當的物理治療和復健可以幫助減輕疼痛、改善功能,尤其是在早期階段。
因此,建議您可以尋求第二意見,找一位專門的骨科或神經外科醫師,詢問是否可以進行復健治療。

2. 藥物副作用的處理:
您母親因為藥物引起的腸胃不適,這是許多止痛藥(尤其是非類固醇抗炎藥,NSAIDs)常見的副作用。
若她已經告知醫生並且換過藥,但仍然無法改善,建議可以考慮其他的止痛方式,例如使用局部療法(如熱敷、冷敷)或是尋求物理治療師的幫助,進行一些非藥物的疼痛管理方法。
若她已經自行停藥,建議在未來的醫療決策中,與醫生進行充分的溝通,了解停藥的風險與後果,並尋求合適的替代方案。

3. 開刀與復健的選擇:
對於61歲的年齡,開刀的風險相對於年輕人來說會稍微高一些,但這並不意味著不能進行手術。
手術的決定應該基於病人的具體情況,包括疼痛的程度、生活質量的影響、影像檢查的結果等。
如果目前的症狀尚未嚴重到影響日常生活,且復健有可能改善情況,那麼可以考慮先進行復健。
復健的目的是強化周圍肌肉、改善靈活性,並減少對椎間盤的壓力,這對於減輕疼痛和改善功能都是有幫助的。

總結來說,您母親的情況需要綜合考量,建議尋求專業醫師的意見,並考慮進行復健治療,這樣可以在不開刀的情況下,嘗試改善她的症狀。
如果復健效果不佳,再考慮手術的選項。
希望這些建議對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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