長期便秘與腸胃問題：是否需要再次進行胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

長期困擾的腸胃問題？

醫師您好.我是長期便秘的人.但是前年開始發現有以下症狀
1.除了便秘.偶而會拉肚子.有時候是因為mc要來之前.會連續拉2天.
2.長期飲食不正常.有時沒吃飯有時暴飲暴食.有時吃飽了上腹會痛.感覺還會反甚到背部的某一點.有時很餓吃了一點東西就感到噁心.然後沒多久又覺得餓.
前年10月去照過胃鏡.醫生說沒問題.告訴我是腸胃功能性障礙
最近是
1.最近是3天便秘.拉肚子一天.拉肚子是指慢慢有便意.然後會突然很痛拉很多.顏色是黃色
2.三餐正常吃.不自覺想吃很多.吃飽了還想吃.但是不管有沒有飢餓的感覺都是想吃
前年到今年已經增肥了7.8公斤了.感覺滿肚子大便.小腹很大.不過就沒有錢年第2點的問題了.這樣我還需要再到醫院照胃鏡嗎?謝謝醫生看完.祝順心

小花，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/14

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
看了您的描述,可能腸胃功能性障礙的機會還是最大,一般胃有問題較少有便秘或拉肚子的症狀,而且您之前也照過胃鏡,不建議再照,如果只有MC來時才會有肛痛.腹瀉的症狀,要考慮子宮內膜異位。若症狀持續,且越來越厲害的話,可考慮照大腸鏡.
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2006/03/14
資料來源：台灣e院 - 長期困擾的腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期受到便秘的困擾，並且伴隨著偶爾的腹瀉、飲食不規律、腹部不適等症狀。
您在前年已經進行過胃鏡檢查，結果顯示沒有問題，醫生診斷為腸胃功能性障礙。
針對您是否需要再次進行胃鏡檢查的問題，我會從幾個方面來分析。

首先，胃鏡檢查主要是用來評估上消化道的健康狀況，包括食道、胃及十二指腸。
如果您在前年檢查時已經排除了這些部位的問題，且醫生也告訴您是腸胃功能性障礙，那麼再次進行胃鏡檢查的必要性相對較低。
功能性腸胃障礙通常與腸道的運動功能有關，而不是器質性病變。

其次，您提到的便秘和腹瀉交替出現，這可能與腸躁症（IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
這種情況下，重點在於調整飲食和生活方式，例如增加纖維攝取、保持規律的作息、適度運動等，而不是單純依賴檢查。

再者，您提到的腹部不適和體重增加，可能與飲食習慣有關。
暴飲暴食和不規律的飲食會影響腸道的正常運作，導致便秘或腹瀉等問題。
建議您可以考慮尋求營養師的建議，制定一個適合自己的飲食計劃，並注意飲食的均衡與規律。

如果您的症狀持續加重，或是出現新的不適，例如持續的腹痛、體重驟減、糞便顏色異常等，則應該考慮再次就醫，並可能需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，針對您提到的經期前的腹瀉，這可能與荷爾蒙變化有關，許多女性在經期前會出現腸道運動的變化，這是正常的生理現象。

總結來說，根據您目前的情況，建議您可以先從調整飲食和生活方式入手，並觀察症狀的變化。
如果症狀持續或加重，再考慮進一步的檢查。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！