癩病治療期間出現異常症狀,該如何調整藥量?-漢生病

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李醫師您好:癩病LL型治療21個月,期間第六個月發生癩反應,現狀況是3/14雙腳小腿前方出現紅色斑點腫脹,膝蓋後方神經抽痛,痛至頭皮發麻,有發冷現象3/18臉部雙耳皆出現紅色斑點腫脹發燙,紅色斑點持續,雙手關節有僵硬現象,如第一次確認癩病情況3/19開出藥方IBUPROFEN 600MGU 一天四次請問除了IBUPROFEN 600MG平常吃的黑白藥各一顆需調整藥量否,請盡您所能給予我方最大的書面解說感激不盡,謝謝!



月亮,30~39歲女性,詢問日期:2006/03/20

李忠顯 醫師回覆-漢生病



一、建議暫停使用Ibuprofen
二、Lampre 6# 首日服用 , 隔天開始改為2#飯後服用,一天3次。
DDS 1# 一天1次 , Rifampin 2# 每月1次。

三、依您描述之症狀宜配合使用Steroid,Aspirin qid prn for pain releif 。

四、以上建議之用藥方式,請與您就診的醫師研商,方便的話可否請您的醫師與我聯繫。

五、因只見您網上陳述之症狀,無法了解整個病程,是否與本院預防科約診 (02-29062478),以提供您醫療之協助。



回覆日期:2006/03/20

彙整補充說明


癩病(麻風)是一種由麻風分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要影響皮膚、外周神經、上呼吸道和眼睛。
治療癩病的主要藥物包括利福平(Rifampicin)、氨苄青霉素(Dapsone)和拉普利(Clofazimine)。
在治療過程中,患者可能會出現癩反應(也稱為麻風反應),這是一種免疫反應,通常在治療的早期或中期發生,可能會導致皮膚、神經等部位出現炎症和不適。

根據您描述的症狀,您在治療過程中出現了紅色斑點腫脹、神經抽痛、發冷等情況,這些都可能是癩反應的表現。
對於這種情況,調整藥物劑量和種類是非常重要的。
首先,Ibuprofen(布洛芬)是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),可以用來緩解疼痛和減少炎症,但如果症狀持續或加重,僅依賴Ibuprofen可能無法有效控制癩反應。

在這種情況下,建議您與主治醫師討論以下幾點:
1. 藥物調整:根據您的症狀,醫師可能會考慮增加類固醇(如Prednisolone)的使用,以幫助減輕炎症反應。
類固醇可以有效抑制免疫反應,減少癩反應的嚴重程度。

2. 持續監測:在調整藥物劑量的同時,應定期監測病情的變化,包括皮膚狀況、疼痛程度及其他相關症狀。
這樣可以及時調整治療方案。

3. 生活方式的調整:在治療期間,保持良好的生活習慣也非常重要。
建議保持均衡的飲食,適度運動,並避免過度疲勞和壓力,這些都有助於提高免疫系統的功能,促進康復。

4. 定期回診:由於癩病的治療需要長期的監控和調整,建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,及時反映您的症狀和感受,以便醫師根據您的具體情況進行調整。

5. 心理支持:癩病的治療過程可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您更好地應對疾病帶來的挑戰。

總之,癩病的治療是一個複雜的過程,需要根據患者的具體情況進行個別化的調整。
請務必與您的主治醫師密切合作,根據醫師的建議進行藥物調整和生活方式的改變,以促進病情的改善和康復。
希望您早日康復!

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