家醫科專欄：長期腰背痛的原因與解決方法-家醫科

一直不斷的腰背痛？

您好
我今年28歲,從讀書時就經常會大腿酸疼無力無法行走,每次都會發生在單腳,左右不定,後來甚至痛處會連臀部延伸至大腿,只要是要開始下雨的前幾天就會不定期疼痛,每年幾乎都會發作個幾次,後來因工作關係常久坐,連背部及腰部都會劇烈疼痛到半夜無法成眠!只要翻身都會痛到不行,感覺整個腰背麻痛漲漲的連呼吸都會更痛~
我並無受傷過,也到大醫院看了好幾次,X光及所有檢查都做過了,但都無任何異樣,每個醫生都說只是因為運動不夠引起的,但這樣經常疼痛對我的生活造成很大的影響~
不知道是否真的只是因為運動不夠?還是有其它原因的可能呢?TKS~

ruru，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/15

許禮安醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師

Dear Ruru
請你去醫學中心看風濕免疫專科以及復健科門診
因為沒有檢驗報告可以參考判斷
而且看你描述比較特殊
需要進一步檢查才能確定診斷
祝你早日康復安9504171410花蓮醫院家醫科

回覆日期：2006/04/15
資料來源：台灣e院 - 一直不斷的腰背痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期遭受腰背痛和大腿酸痛的困擾，這種情況確實會對生活品質造成很大的影響。
雖然您已經進行過多次檢查，包括X光等影像學檢查，但仍然無法找到明確的病因，這讓人感到沮喪。

首先，長期的腰背痛可能由多種因素引起，並不僅僅是因為運動不足。
以下是一些可能的原因：
1. 姿勢不良：長時間坐著工作，尤其是姿勢不正確，會導致腰部和背部肌肉的緊張，進而引發疼痛。
建議您在工作時注意坐姿，保持背部挺直，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

2. 肌肉緊張或痙攣：由於長期的姿勢不良或缺乏運動，肌肉可能會變得緊繃，這也可能是造成您疼痛的原因之一。
適當的伸展運動和放鬆技巧可以幫助緩解這種情況。

3. 神經壓迫：您提到的疼痛有時會延伸至大腿，這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出或脊椎骨刺等問題導致的神經壓迫。
雖然X光未顯示異常，但有時候需要進一步的檢查，例如MRI，以評估軟組織和神經的狀況。

4. 風濕性疾病：某些風濕性疾病，如類風濕性關節炎或強直性脊椎炎，可能會導致長期的腰背痛。
這些疾病有時在早期的影像學檢查中不易被發現，建議您可以考慮就診風濕免疫科進行進一步的評估。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致或加重身體的疼痛感。
心理因素對於慢性疼痛的影響不容忽視，適當的心理輔導或放鬆訓練可能會有所幫助。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
- 尋求專業醫療意見：如果可能，建議您尋求風濕免疫科或復健科的專業評估，進行更全面的檢查，包括MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

- 改善生活習慣：增加日常的運動量，選擇適合的運動方式，如游泳、瑜伽或普拉提，這些運動可以幫助強化核心肌群，改善姿勢，減少疼痛。

- 物理治療：物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的治療計劃，包括伸展運動、強化訓練和手法治療等，這些都有助於緩解疼痛。

- 心理支持：如果您感到壓力或焦慮，尋求心理諮詢或參加放鬆訓練也許能幫助您更好地應對疼痛。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。