肝安能治療一年半後：GOT、GPT正常，HBV-DNA為350,000該如何處理？-肝膽腸胃科

肝安能治療(署長信箱轉寄)？

肝安能治療1年6個月結果GOT及GPT正常HBV DAN 檢查為350000該如何處理？

洪小姐，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/04

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
一般肝安能至少需使用到e抗体陽性,HBV.DNA測不到後,再多使用6個月。所以您的情形應該是繼續服用肝安能。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2006/05/04
資料來源：台灣e院 - 肝安能治療(署長信箱轉寄)

彙整補充說明

在您的情況下，肝安能（也就是干安能，通用名為拉米夫定）治療一年半後，GOT和GPT的指數正常，但HBV-DNA仍然高達350,000 IU/ml，這是一個需要仔細評估的情況。

首先，GOT和GPT是肝功能的指標，正常的數值顯示肝臟的炎症或損傷已經減少，這是治療的良好跡象。
然而，HBV-DNA的數值仍然偏高，這意味著體內仍然存在活躍的病毒複製。
根據目前的醫學共識，HBV-DNA的數值高於104 copies/ml（或相當於約20,000 IU/ml）通常被視為需要進一步治療的指標。

在這種情況下，建議您繼續服用肝安能，因為目前的治療尚未達到完全的病毒抑制。
根據專家的建議，通常在e抗原陽性患者中，應持續治療至e抗原轉陰且HBV-DNA檢測不到後，再多用6個月的時間。
若HBV-DNA仍然高於可接受的範圍，則可能需要考慮更換或加強治療方案。

此外，您應該定期進行肝功能和HBV-DNA的檢查，以便及時評估治療效果。
如果在接下來的檢查中，HBV-DNA仍然無法降低，或是肝功能指標出現異常，則需要與您的主治醫師討論是否需要更改治療方案，可能會考慮使用其他抗病毒藥物，如恩替卡韋（ETV）或替諾福韋（TDF），這些藥物在臨床上對於控制HBV有較好的效果。

最後，持續的醫療追蹤是非常重要的，建議您定期回診，並與您的醫生保持良好的溝通，確保根據您的具體情況調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日恢復健康！

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