肝安能治療一年半後:GOT、GPT正常,HBV-DNA為350,000該如何處理?-肝膽腸胃科

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肝安能治療(署長信箱轉寄)?


肝安能治療1年6個月結果GOT及GPT正常HBV DAN 檢查為350000該如何處理?



洪 小姐,20~29歲女性,詢問日期:2006/05/04

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:一般肝安能至少需使用到e抗体陽性,HBV.DNA測不到後,再多使用6個月。
所以您的情形應該是繼續服用肝安能。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期:2006/05/04

彙整補充說明


在您的情況下,經過一年半的肝安能治療後,GOT和GPT的指數已經回到正常範圍,但HBV-DNA仍然高達350,000,這是一個需要重視的情況。
根據目前的醫學指導原則,持續的HBV-DNA陽性顯示病毒仍在活躍複製,這可能意味著需要進一步的治療調整。

首先,您需要了解HBV-DNA的數值代表了體內B型肝炎病毒的活躍程度。
一般來說,HBV-DNA超過10,000 IU/ml(或相當於約20,000 copies/ml)時,就應該考慮開始抗病毒治療。
您的HBV-DNA數值為350,000,顯示病毒量相當高,這意味著病毒仍在活躍複製,且可能對肝臟造成進一步的損害。

在這種情況下,建議您繼續服用肝安能(恩替卡韋),因為這是目前治療B型肝炎的標準藥物之一。
根據醫學共識,若HBV-DNA未能降至檢測不到的水平,且肝功能指數(如GOT、GPT)正常,則應持續抗病毒治療。
通常建議在HBV-DNA檢測不到的情況下,持續用藥至少6個月,然後再評估是否可以停藥。

此外,您也應該定期進行肝功能檢查和HBV-DNA的監測,這樣可以及時了解病情的變化。
如果在治療過程中出現肝功能異常或HBV-DNA數值上升,則可能需要考慮更換藥物或調整治療方案。

另外,您提到的GOT和GPT正常,這是好消息,顯示肝臟的炎症反應已經得到控制,但仍需持續監測以防止病情惡化。
若未來出現肝功能指數異常,則需要立即與醫師討論是否需要調整治療。

最後,建議您與主治醫師保持密切聯繫,定期回診,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
B型肝炎是一種慢性疾病,持續的監測和適當的治療是非常重要的,以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能夠早日控制病情,保持健康!

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