洗腎患者能否生育？-泌尿科

洗腎生子一事？

陳醫師您好：
我洗腎已達十一年之久了，因尿路逆流感染而造成現在必須血液透析，前兩年認識了我目前的老婆，她不嫌棄我患上此重症而與我結婚，我因是家裡唯一的男生，當然的也想要生個孩子，但結婚已快兩年了，我並未讓老婆受孕，原因是我的精液都是只有一兩滴，在剛發病前自慰時也不曾射精過都是流出的並未射出，所以一發病時泌尿科醫師有檢查尿道狹窄，因而做了兩次的尿道擴建術，目前的我不管是和老婆做愛或是自慰都未能有射精情形，殊不知此情形有無方法改善，我很怕再看醫生了，從小看到大，最主要是我怕了那些檢查，而如果此情形真的需要檢查才能查知，那是否可請問我該做哪幾項檢查，我很擔心做像膀胱鏡一類的檢查，還有像我這種形是否可以改善更而可以生子不用去領養。
備註：我做愛時很快就會高潮結束了，時間約一分鐘或未達一分鐘。
以上之疑惑煩請陳醫師能為我解答，不勝感激。

痛，30~39歲男性，詢問日期：2006/05/09

陳志榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：蕭中正醫院泌尿科主任

痛你好:
精液量多少及射精或流精與受孕與否無直接關係, 真正有關連的是精虫的品質, 而精虫的品質與男性賀爾蒙量多寡, 攝護腺是否發炎影響精虫存活的空間及輸精管通道是否阻塞有絕對關係, 這些情況都需就診方能評估. 評估項目包括抽血, 精液分析及經直腸攝護腺超音波檢查, 是否能改善, 得依檢查結果判定.
至於早泄的困擾, 是另一個有關性功能的問題, 障礙點可能在腦部控制中樞無法適時對射精控管或龜頭局部過度敏感, 這些情況仍需就診方能評估

回覆日期：2006/05/09
資料來源：台灣e院 - 洗腎生子一事

彙整補充說明

陳先生您好，首先感謝您分享您的情況，並且願意尋求醫療上的建議。
對於洗腎患者的生育能力，這是一個相當複雜的問題，涉及多方面的因素，包括腎功能、荷爾蒙水平、以及生殖系統的健康狀況。

首先，洗腎患者的生育能力確實會受到影響。
長期的透析治療可能導致男性的生殖功能下降，這包括精液量的減少、精子質量的下降以及性功能的障礙。
您提到的精液量僅有一兩滴，這可能與您的腎功能、荷爾蒙水平（如睾酮）以及尿道狹窄的情況有關。
尿道狹窄可能會影響射精的過程，導致射精困難或無法射精。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 醫療檢查：雖然您對檢查感到害怕，但這是了解您生殖健康狀況的必要步驟。
建議您尋求泌尿科醫師的幫助，進行一些基本的檢查，例如精液分析、荷爾蒙檢測（如睾酮水平）、以及可能的影像學檢查（如超音波）來評估生殖系統的健康狀況。

2. 治療選擇：如果檢查結果顯示有可改善的問題，醫生可能會建議一些治療選項。
例如，對於尿道狹窄的情況，可能需要進一步的擴建或其他手術治療。
對於荷爾蒙問題，可能需要荷爾蒙替代療法。

3. 生育輔助技術：如果經過治療後仍然無法自然受孕，您可以考慮生育輔助技術，如人工授精或體外受精（IVF）。
這些技術可以幫助克服某些生育障礙，增加懷孕的機會。

4. 心理支持：面對這樣的情況，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您處理對檢查的恐懼和對未來的擔憂。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，這些都有助於改善整體健康，進而可能對生育能力產生正面影響。

最後，請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您的擔憂和需求。
他們可以根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，實現成為父親的願望。
祝您健康平安！