腳踝開放性骨折手術後:鋼釘拆除時間、疼痛原因及復健方法-骨科

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腳踝開放性骨折?


醫師你好!我在今年2月底發生車禍車禍過後才知道是腳踝開放性骨折骨頭有跑掉腳踝骨也有裂開車禍後三天才開刀裝6根鋼釘跟1塊鋼板跟包石膏 至今已有快三個月了在第二個月有先拿掉一根比較長的鋼釘 鋼釘大約多久才能拿掉呢?我現在走路有時候腳踝還是會痛 是什麼問題呢? 還有關於腳踝的復健該怎麼做呢!有簡單一點的方法嗎?我現在腳踝還是會僵硬 請醫師幫我解答


高中生,10~19歲男性,詢問日期:2006/05/28

李文琳 醫師回覆-骨科


帥哥您好:1. 腳踝骨折有時候也會造成脛骨,腓骨之間的擊膜受傷,因而分開,如 果是這種情形,會選個適當的位置鎖一個長鋼釘穿過腓骨、擊膜、脛骨將分開的脛、腓骨拉到正常的位置,這種鋼釘會在術後六到八週時先拔 除。
你的情形應該是如此,至於其他的鋼釘及鋼板就得等到骨折癒合良 好,骨折一年到一年半以後再拔除。
2. 足踝骨折後的復健,首重關節活動度,可以先練習蹲,可以雙手抓住 桌子或椅子,利用自體重量往下蹲,如此足踝可以達到背屈的效果,踩 腳踏車也有類似效果,另一種分法是將足尖頂住牆壁或固定物,自己用 力壓足踝,也可以達到不錯的效果3. 關節骨折至少需要三到六個月的恢復期,僵硬疼痛難避免,如果怕有 其他後遺症,規律回診,並積極做復健是最佳的選擇。
祝 早日康復李文琳

回覆日期:2006/05/28

彙整補充說明


您好!首先,對於您在車禍後所遭遇的腳踝開放性骨折,經歷手術和復健的過程,必定是相當艱辛的。
根據您的描述,您已經接受了手術並且在術後的幾個月內進行了初步的復健,這是非常重要的步驟。
接下來,我將針對您的問題進行詳細的解答。

1. 鋼釘拆除時間:一般來說,鋼釘的拆除時間會依據骨折的癒合情況而有所不同。
通常,對於開放性骨折,醫生會建議在骨折癒合良好後再進行鋼釘的拆除。
這個時間範圍通常是在術後6個月到1年之間,具體時間還需依據X光檢查的結果來決定。
您提到已經拆除一根鋼釘,這表示醫生認為該根鋼釘的拆除是安全的。
其他鋼釘和鋼板則可能需要更長的時間來確保骨頭完全癒合。

2. 疼痛原因:您在走路時感到疼痛,這可能是由於幾個原因造成的。
首先,手術後的疼痛是正常的,尤其是在進行活動時,因為周圍的軟組織可能仍在癒合中。
此外,骨折後的關節僵硬也是常見的情況,這可能導致您在活動時感到不適。
若疼痛持續或加劇,建議您回診與醫生討論,可能需要進一步檢查以排除其他問題,如感染或骨頭未癒合等。

3. 復健方法:復健的過程對於恢復功能至關重要。
您可以從以下幾個方面著手:
- 關節活動度訓練:可以進行被動和主動的關節活動度訓練,例如坐在椅子上,將腳踝向上、向下、向內、向外移動。
這些動作可以幫助改善關節的靈活性。

- 強度訓練:當您感覺疼痛減輕後,可以開始進行一些強度訓練,例如用彈力帶進行腳踝的抵抗訓練,這有助於增強周圍肌肉的力量。

- 平衡訓練:可以嘗試站立在一隻腳上,這樣可以幫助改善平衡感和穩定性。

- 步態訓練:在醫生或物理治療師的指導下,逐步增加負重,並練習正確的走路姿勢。

4. 簡單的復健方法:如果您希望有更簡單的復健方法,可以考慮每天進行一些輕鬆的活動,如在家中走動、使用腳踏車或游泳等,這些都可以幫助促進血液循環並減少僵硬感。

5. 注意事項:在復健過程中,請務必注意身體的反應。
如果感到劇烈疼痛或不適,應立即停止活動並尋求醫療建議。
此外,保持良好的飲食和充足的休息也有助於骨頭的癒合。

總之,腳踝的復健需要時間和耐心,請持續與您的醫療團隊保持聯繫,並定期回診以評估恢復情況。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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