骨科問題：無法久站及全身疼痛-骨科

無法久站，膝蓋、腿、及其他問題？

已經痛幾個月了，不用站到七、八小時
洗澡站著淋浴就感覺在痛了，站不到五分鐘就很難受
我站著時，腳根、腳踝、膝蓋兩側、大腿肌肉還是筋，都在酸痛
兩三個月前就開始了，很難過，不該再拖了說

還有，每天早上睡醒時，後背兩肩胛骨痛，腳著地右腳踝痛......

請問以上可能是什麼原因?
我想應該是骨科問題吧?

孫中山，10~19歲男性，詢問日期：2006/05/29

褚柏郡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
這樣複雜的多處疼痛實在不能在此紙上談兵，建議立刻到就近醫院就醫。

謝謝！

回覆日期：2006/05/29
資料來源：台灣e院 - 無法久站，膝蓋、腿、及其他問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括無法久站、全身疼痛、早上起床時後背及肩胛骨的疼痛，以及右腳踝的疼痛，這些情況確實可能與骨科問題有關，但也可能涉及其他系統的問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 骨骼及關節問題：長期的站立可能導致下肢的關節（如膝關節、踝關節）承受過多的壓力，進而引發關節炎或其他骨骼問題。
膝蓋兩側及踝關節的酸痛可能與關節的磨損、軟骨的退化有關，這在年齡增長或長期不當使用下肢的情況下更為常見。

2. 肌肉疲勞與筋膜疼痛：長時間站立會導致下肢肌肉的過度疲勞，特別是大腿及小腿的肌肉，這可能引起肌筋膜疼痛症候群。
這種情況下，肌肉的緊繃和疼痛可能會影響到整個下肢，甚至延伸至背部。

3. 神經壓迫或神經病變：如果有神經受到壓迫的情況，例如坐骨神經痛，可能會導致下肢的疼痛和無法久站的情況。
這種情況通常伴隨著麻木感或刺痛感。

4. 脊椎問題：如椎間盤突出或脊椎側彎等問題，可能會影響到神經的正常功能，導致疼痛及不適。
您提到的早上起床時的背部疼痛，可能與脊椎的問題有關。

5. 其他系統性疾病：如類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病，這些疾病可能會導致全身性的疼痛和不適，並且通常伴隨著晨僵的症狀。

建議的步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求專業的骨科醫師或復健科醫師的診斷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如X光、MRI）來確認是否有結構上的問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃。

3. 藥物治療：如果疼痛影響到日常生活，醫生可能會開立止痛藥或消炎藥來幫助緩解症狀。

4. 生活方式調整：避免長時間站立，並嘗試使用舒適的鞋子，減少下肢的負擔。
適當的休息和定期的輕度運動（如游泳或散步）也有助於改善整體的身體狀況。

5. 心理健康：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！