第四期直腸癌患者使用Cetuximab後腫瘤縮小但停藥後是否會復發？-腫瘤科

大腸直腸癌？

醫師您好:家母為第四期直腸癌,最近在肝上面又發現三點約1~3公分的腫瘤,CEA為45時,因為之前一些藥物都用過了所以決定用Cetuximab,一禮拜為5FU+CPT11,一禮拜為Cetuximb至今兩個月,請問
1.因為醫生說藥效無預期的好,CEA為12,腫瘤方面只剩一顆沒有改變,故停止用Cetuximb,改為兩個禮拜一次的5FU+CPT11作三個月再看情形
2.家母似乎一些藥都使用過了,去年10月份就復發使用射頻燒掉,今年三月又復發,使用自費藥,家母是否無藥可醫 ,醫生是這麼說的.沒有藥了,只能靠保養,這種情況樂觀嗎?Oxaliplatin這種藥治療家母有效嗎

maggie，30~39歲女性，詢問日期：2006/06/01

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

您好:
1.贊成這位醫師之作法。
2.我覺得不樂觀,Oxaliplatin是否有效我建議您與主治醫師溝通。
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期：2006/06/01
資料來源：台灣e院 - 大腸直腸癌

彙整補充說明

您好，針對您提到的第四期直腸癌患者使用Cetuximab後的情況，我們可以從幾個方面來分析。

首先，Cetuximab是一種針對表皮生長因子受體（EGFR）的單克隆抗體，主要用於治療某些類型的結直腸癌，尤其是那些表達EGFR的腫瘤。
根據您的描述，您的母親在使用Cetuximab後，CEA指數顯著下降，顯示出治療的效果。
然而，腫瘤的縮小和CEA的下降並不一定能完全保證在停藥後不會復發。
腫瘤的復發風險取決於多種因素，包括腫瘤的生物學特性、患者的整體健康狀況、以及後續的治療計劃等。

1. 停藥後的復發風險：即使在使用Cetuximab期間腫瘤有所縮小，停藥後仍然有可能出現復發。
這是因為癌細胞可能在治療期間未被完全消滅，或是存在耐藥性。
根據臨床經驗，許多患者在停止標靶治療後，腫瘤可能會再次增長。
因此，醫生的建議是繼續監測病情，並在必要時調整治療方案。

2. 治療選擇的限制：您提到的情況中，家母似乎已經使用過多種治療方案，這使得後續的治療選擇變得有限。
當患者的癌症對現有療法產生耐藥性時，醫生可能會考慮其他治療選項，如臨床試驗或新型藥物。
Oxaliplatin是一種常用於結直腸癌的化療藥物，通常與其他藥物聯合使用，但其效果因患者的具體情況而異。
建議您與主治醫師深入討論Oxaliplatin的適用性及可能的療效。

3. 保養與支持療法：在某些情況下，當治療選擇有限時，醫生可能會建議以保養為主，這包括改善生活品質、緩解症狀及提供心理支持等。
這並不意味著放棄治療，而是將重點放在提高患者的生活質量上。

4. 樂觀的可能性：雖然面對第四期癌症的挑戰，保持樂觀的心態仍然是重要的。
許多患者在接受適當的支持和治療後，仍然能夠維持良好的生活品質。
與醫療團隊保持良好的溝通，了解所有可能的治療選擇，並積極參與治療決策，都是非常重要的。

總結來說，第四期直腸癌的治療是一個複雜的過程，涉及多種因素的考量。
建議您與主治醫師密切合作，根據最新的醫學資訊和患者的具體情況，制定最合適的治療計劃。
希望您的母親能夠在治療過程中獲得最佳的支持與照顧。
祝福您和您的家人健康平安。