肺部出血檢查腎臟有用嗎?有何後遺症?-胸腔內科

分享到:

肺部問題?


醫師您好: 姪子不知何因肺部猛爆性出血, 歷經緊急插管急救徘徊生死間,終於熬過危險期,現已拔管住進普通病房,但事實病因檢查不出來,現在的情況卻一直維持會咳嗽咳出痰帶出褐色血,醫生要求作腎臟切片檢查,但家人怕會有後遺症不敢同意,想請教醫師肺部出血檢查腎臟有用嗎?會有甚樣後遺症?有無其它辦法可行? 麻煩您謝!謝!



阿寧,30~39歲女性,詢問日期:2006/06/06

李世偉 醫師回覆-胸腔內科


阿寧妳好:咳血,有時後與腎臟有關聯。
因為自體免疫出了問題,引起血管炎的病變,而產生咳血及血尿之現象,故臨床上會建議病患接受腎臟切片手術以做鑑別診斷。
一般腎臟切片是簡單安全的手術,除有短暫的血尿外,凝血機能正常的人應無較嚴重的後遺症。
切片檢查是最直接的檢查,目前無其它取代方法。
內科李世偉醫師敬覆



回覆日期:2006/06/06

彙整補充說明


肺部出血的原因可能相當複雜,涉及多種可能的病理機制,其中一些與腎臟功能有關。
腎臟切片檢查的目的在於評估是否存在與自體免疫疾病或血管炎相關的問題,這些疾病可能同時影響肺部和腎臟,導致咳血及血尿等症狀。
因此,檢查腎臟在某些情況下是有其必要性的。

首先,肺部出血的原因可能包括感染、腫瘤、血管炎、自體免疫疾病等。
若懷疑是由於自體免疫或血管炎引起的,腎臟切片可以幫助醫生確定是否存在這類疾病,因為這些疾病可能會同時影響肺部和腎臟。
透過腎臟切片,醫生可以直接觀察腎臟組織的病變,進而做出更精確的診斷。

至於腎臟切片的後遺症,這項手術一般來說是相對安全的。
大多數患者在手術後會經歷短暫的血尿,這是因為切片過程中可能會造成小血管的損傷。
然而,對於凝血功能正常的患者,嚴重的後遺症發生率非常低。
常見的後遺症包括局部疼痛、血尿及少數情況下可能出現腎臟出血或感染,但這些情況相對少見。

如果家人對於腎臟切片有顧慮,可以考慮與主治醫師進一步討論,了解手術的必要性及風險,並探討是否有其他替代檢查方法。
除了腎臟切片,還可以考慮其他影像學檢查,如MRI或CT掃描,這些檢查可以提供腎臟及周圍組織的詳細影像,幫助醫生評估病情。

另外,若肺部出血的原因仍不明,持續的咳嗽及咳血可能需要進一步的肺部檢查,例如胸部X光、CT掃描或支氣管鏡檢查,以排除其他可能的病因。

總之,腎臟切片檢查在某些情況下是有其必要性的,尤其是在懷疑自體免疫或血管炎的情況下。
雖然手術有一定的風險,但大多數患者都能安全度過。
建議與醫生充分溝通,了解所有可行的檢查選項,並根據具體情況做出最適合的決策。
希望您的姪子能夠早日康復,並找到病因以便進行適當的治療。

類似症狀問題與醫師回覆

定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答?

請問腎臟功能需要定期檢查嗎 我沒有糖尿病或高血壓 不過有先天心臟病以前得過尿道炎 和肺炎 當時吃了一堆中藥 不知道有沒有傷到腎再來想請問醫師 如果 有血精情況 目前還不知道原因為何 只推測可能是以前撞擊血管破裂驗尿時 會影響檢驗結果嗎謝謝


巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:腎臟功能通常是建議1. 有慢性腎臟病史的病人(慢性腎炎, 間質炎, 腎積水者), 2. 有糖尿病,高血壓, 痛風, 類風濕性關節炎等等系統性慢性疾病3. 有高血壓, 蛋白尿, 水腫, 貧血原因不明者才需要長期追蹤; 如您曾檢查過...

定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答-點我查看詳細內容


泌尿系統問題與檢查方法探討?

請問醫生1.泌尿系統有問題會有腳酸的症狀嗎?2.之前小便有血,去醫院檢查超音波掃腎臟和膀胱還照X光都說沒問題,不過驗尿確實有血(單用肉眼看不出來),請問醫生這可能哪裡有問題呢??3.腎臟攝影要打顯影劑,可是昨天新聞說有3人打顯影劑後就掛了,...


劉建廷 醫師回覆-泌尿科
你是屬於顯微鏡下檢查才發現紅血球的血尿,假如超音波如X光檢查都沒問題,那只要定期檢查就好了,至於作腎臟攝影則醫師決定有需要才施行,目前使用的顯影劑很安全,會出事的機率很微小.

泌尿系統問題與檢查方法探討-點我查看詳細內容


泌尿科問題:CT追蹤輸尿管與肺部影像解析?

杜主任:您好,我是177786諮詢案,要再次麻煩您並請教:107/10腎水腫ct/mri診斷敘述如下:Note soft tissue lesson over left iliac region with encasement of lef...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 斷層無腫塊,此類內視鏡較精細2) 看醫院,一般大醫院在其他部位有異常是會有報告祝健康

泌尿科問題:CT追蹤輸尿管與肺部影像解析-點我查看詳細內容


車禍後腎臟出血萎縮:問題與解決方案?

醫師您好,我於去年七月底因車禍被撞傷左腎導致出血,血腫當時約10公分,急診有做兩次CT(一次無顯影/一次有顯影),今年二月再掃超音波血腫約4公分,這幾個月因血壓問題(135~150/85~100)懷疑是否腎動脈狹窄醫師又做了一次CT(有顯影...


吳佶育 醫師回覆-內科
1.現行的eGFR是由肌酸酐推算出來,在eGFR>60以上時,本來一點點肌酸酐的變化就可以造成eGFR的差異建議之後定期追蹤即可2. 血腫有機會再縮小,定期追蹤即可3. 因提問中談到左腎上部份有萎縮約1/3,不能排除腎上腺是否被傷到,...

車禍後腎臟出血萎縮:問題與解決方案-點我查看詳細內容


尿潛血癥狀:是後遺症還是需要進一步檢查??

幾年前曾患腎盂腎炎,高燒至39度,退燒後即自行出院,不知是否痊癒?近幾年健康檢查都有發現尿潛血症狀,但指數不高(5~8),是後遺症嗎?需要進一步檢查嗎?要看哪一科?謝謝...


宋制憲 醫師回覆-泌尿科
依病情應作詳細檢查,包括顯影劑腎盂攝影檢查.超音波.膀胱鏡o排除是否有先天異常.結石或腫瘤,如以上均正常,則仍需定期追蹤o血尿如有合併蛋白尿則可能需看診腎臟內科o

尿潛血癥狀:是後遺症還是需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


相關常見問題