家醫科還是該看神經科?手抖、腳麻、面部麻痺的症狀解析-家醫科

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請問...?


大約2年前,我手抖到無法寫好字情況持續了6~7個月,陣狀消失了我以為沒事了..可是今年手又開始抖,腳從左小腿到膝蓋開始發麻嚴重的話會不停晃動無法走動,大約一個禮拜前則從腹部開始發麻,向上爬竄,肩膀左手左耳左臉頰牙齦舌頭,那次的麻痺大約2個半鐘頭,是我第一次時間和範圍這麼多,發作的時候通常只有手指到手肘,發作的時候手無法施力拿的東西會掉.請問我應該看哪一科?


Silent,20~29歲女性,詢問日期:2006/07/21

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好您的問題應該屬於較高位的神經系統問題在此無法用文章的形式回答您怕造成您更大的困擾原則上應該優先做神經學檢查後續如果有必要除了內分泌抽血檢查可能需要加做電腦斷層或是核磁共振檢查建議您到大醫院的神經內科專科門診做詳細的檢查謝謝您的來函

回覆日期:2006/07/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括手抖、腳麻、以及面部麻痺,這些情況可能涉及到神經系統的問題,因此建議您優先就醫於神經內科。
家醫科雖然可以進行初步的評估,但由於您的症狀較為複雜且涉及多個部位,神經內科的專業醫師能夠提供更深入的檢查與診斷。

首先,手抖的情況可能是由多種原因引起的,包括本態性顫抖、帕金森氏症、或是其他神經系統疾病。
您提到的手抖在過去的兩年中有過一次長期的發作,這可能是需要進一步評估的指標。
手抖的頻率和強度變化,尤其是在沒有明顯的外部刺激(如咖啡因或低血糖)的情況下,可能暗示著神經系統的異常。

其次,腳麻的情況也不容忽視。
從左小腿到膝蓋的麻木感,並且伴隨著無法控制的晃動,可能是由於神經壓迫或是周邊神經病變所引起的。
這種情況可能與脊椎的問題有關,特別是如果您有腰部壓迫的歷史,這可能會影響到下肢的神經傳導。

再者,您提到的腹部開始發麻並向上爬竄的情況,這可能涉及到中樞神經系統的問題,特別是如果麻痺的範圍擴大至肩膀、耳朵、臉頰等部位。
這種情況可能需要進行影像學檢查,如核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT),以排除腦部或脊髓的病變。

在神經內科的就診中,醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會要求進行神經傳導速度檢查或肌電圖(EMG),以評估神經的功能和肌肉的狀態。
這些檢查能夠幫助醫師了解您的症狀背後的具體原因,並制定相應的治療計劃。

總結來說,基於您目前的症狀,建議您儘快安排神經內科的門診就醫,進行全面的評估與檢查。
早期的診斷與治療對於改善症狀和預防潛在的併發症是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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