開刀後的護理建議-外科

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開刀後的護理..???


醫師您好:我有位同學在七月底的時候因為腹痛送醫,當時醫生以為是盲腸炎,開刀之後才發現不是,又因為延後送醫及等候時間過長,導致腸破洞,截出腸子約20公分後,傷口也約有20公分長。
至今恢復狀況還是不太好,到今天都還傷口流血,由於我們現在在英國,醫生也都沒有說什麼東西不能吃,還叫我同學多運動,但是看他的恢復狀況讓我很是擔心,不知道醫生是否可以提供應該如何照顧他以加速恢復的方法?
前幾天還因為天氣變冷整個人發抖的很嚴重,另外還曾因為吃藥所產生副作用而嘔吐...由於他是第一次開刀,又是在國外,因此很沒有經驗,請醫生多多幫忙,他已經好久都沒有去上課了



cindy,20~29歲女性,詢問日期:2006/08/17

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
年輕人的腸穿孔不外乎三種原因:1.盲腸炎引發大、小腸穿孔。
2.小腸憩室穿孔。
3.十二指腸潰瘍穿孔。
如果確定不是盲腸炎,那唯一的可能就是第二個診斷,因為十二指腸穿孔不會切除腸子,傷口滲血是比較沒關係,只要沒有腸液(黃褐色黏稠狀)滲出就不要緊,至於飲食上反倒是沒有特殊的禁忌,只要避免辛辣刺激的食物以及酒精即可,我相信那邊的醫師應該是鼓勵你同學多“活動”而非“運動”,吃藥嘔吐的情形請向該醫師反應,因為我們也不知道是什麼藥,如果能有病歷摘要(summary)才有辦法提供更精確的建議。



回覆日期:2006/08/17

彙整補充說明


開刀後的護理是非常重要的,尤其是對於經歷過大手術的患者來說,正確的護理能夠有效促進傷口癒合,減少併發症的發生。
針對您同學的情況,以下是一些建議和注意事項:
1. 傷口護理:
- 保持清潔:傷口應保持乾燥和清潔,避免水直接接觸傷口,特別是在傷口未癒合的情況下。
可以使用醫生建議的清潔劑輕輕清洗傷口周圍的皮膚。

- 觀察傷口情況:定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味等感染跡象。
如果發現異常,應立即就醫。

- 避免拉扯:在活動時要小心,避免過度拉扯傷口,這樣可以減少傷口張力,降低疤痕形成的風險。

2. 飲食建議:
- 均衡飲食:手術後需要攝取足夠的營養以促進癒合。
建議多攝取高蛋白質的食物,如肉類、魚類、蛋類和豆類,這些食物有助於組織修復。

- 維生素C攝取:維生素C對於膠原蛋白的合成至關重要,可以促進傷口癒合。
建議多吃新鮮的水果和蔬菜,如橙子、草莓、綠葉蔬菜等。

- 避免刺激性食物:如辛辣、過鹹或過油的食物,這些可能會刺激腸道,影響恢復。

3. 運動與休息:
- 適度運動:雖然醫生建議多運動,但要根據個人的恢復情況來調整。
可以從輕微的活動開始,例如短時間的散步,逐漸增加活動量,但要避免劇烈運動或重物搬運。

- 充分休息:手術後身體需要時間恢復,應確保有足夠的睡眠和休息時間,這對於身體的自我修復非常重要。

4. 情緒與心理支持:
- 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪,特別是第一次開刀的患者。
提供情感支持,鼓勵他與家人或朋友交流,必要時可以尋求專業心理輔導。

5. 注意副作用:
- 藥物副作用:如果因為藥物出現嘔吐等副作用,應告知醫生,可能需要調整用藥或更換藥物。
保持水分攝取,避免脫水。

6. 定期回診:
- 遵循醫囑:定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據恢復狀況調整護理計劃。

最後,若有任何不適或疑慮,應隨時聯絡醫療專業人員,確保得到適當的醫療照護。
希望您的同學能夠早日康復!

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