被黑蠅叮咬引發的血絲蟲病及其併發症-內科

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被黑蠅叮咬?


王醫師你好:我的病因起始如下,希望你能幫助我,先謝謝你!很多年前至台北坪林附近溪邊露營玩時,被1黑蠅(狀似蒼蠅)咬傷→被咬時猶如刀割,且馬上流血,雖立刻把它打死,但仔細一看這蟲怎麼跟蒼蠅一樣只是體型大一號,當時只覺的奇怪蒼蠅怎麼會咬人?
過了1陣晚上睡時,右腳感到有不舒服低搔癢睡不著,有時已睡會被搔癢弄醒;接著不舒服的搔癢感變成在腎附近,然後不舒服的搔癢感移到陰囊’’睪丸那。
這樣過了一陣子,問題來了:我出現了不舒服去泌尿科看診(台北中興醫院),醫生說我患了--附睪丸炎’’陰囊水腫’’精索靜脈曲。
醫生幫我做了細菌培養及抗生素治療,細菌培癢並無發現任何細菌,然後不停的更換抗生素治療好一段時間,都無起色。
最後我問醫生那怎麼辦,找不出病因,一直換抗生素也不是辦法,能否做進一步的檢查(我有跟他提被黑蠅咬的事);醫生告訴我沒辦法,我只是覺的納悶,醫不好也無法做進一步檢查因治療有持續的一斷時間,我感到有點力乏,就自己去找資料,找到精索靜脈曲張可開刀治療,我去長庚做了左側手術。
後來我查到→有種病是由淡水黑蠅叮咬所引起,會傳染1種叫做血絲蟲病,被咬患者會有附睪丸炎’’陰囊水腫等疾病,最嚴重會造成視力全盲。
如今我不舒服的搔感增加且有點往腎上發展,視力急遽減退,我該怎麼辦?



typ,40~49歲男性,詢問日期:2006/08/21

王偉傑 醫師回覆-內科


您好:建議您找感染科醫師診治.內科王偉傑醫師敬覆

回覆日期:2006/08/21

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在多年前被一種類似蒼蠅的黑蠅叮咬後,出現了一系列的症狀,包括搔癢、附睪丸炎、陰囊水腫及精索靜脈曲張等,這些症狀可能與血絲蟲病有關。
血絲蟲病是由血絲蟲(如Schistosoma japonicum)引起的寄生蟲病,主要透過接觸受污染的水源或被感染的昆蟲叮咬而傳播。

首先,血絲蟲病的主要症狀包括腹痛、腹瀉、血尿、以及淋巴水腫等。
由於您提到的症狀與血絲蟲病的某些併發症相似,特別是陰囊水腫和附睪丸炎,這可能是因為血絲蟲感染導致的淋巴系統受損,進而引發這些問題。

在您的情況中,視力急遽減退的情況也需要特別注意。
血絲蟲病的某些類型,尤其是Schistosoma haematobium,可能會影響膀胱及生殖系統,並且在某些情況下,可能會導致視力問題,這是因為寄生蟲可能影響到眼部的血管,造成視網膜的損傷。

針對您的症狀,我建議您儘快尋求專業的感染科醫師或熱帶醫學科的診斷與治療。
這些專科醫師能夠進行更深入的檢查,包括血液檢查、影像學檢查及可能的寄生蟲檢測,以確認是否存在血絲蟲感染或其他寄生蟲病。

治療方面,血絲蟲病通常使用的藥物是Praziquantel,這是一種有效的抗寄生蟲藥物,能夠幫助清除體內的血絲蟲。
若確診為血絲蟲病,醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。

此外,對於您提到的視力問題,建議您也應該諮詢眼科醫師,進行視力檢查,確保沒有其他眼部疾病的影響。

最後,對於預防血絲蟲病,建議您避免接觸可能被污染的水源,特別是在野外活動時,並保持良好的個人衛生習慣,以降低感染風險。

希望您能儘快就醫,並得到適當的診斷與治療,祝您早日康復!

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