被黑蠅叮咬引發的血絲蟲病及其併發症-內科

被黑蠅叮咬？

王醫師你好：我的病因起始如下，希望你能幫助我，先謝謝你！
很多年前至台北坪林附近溪邊露營玩時，被1黑蠅(狀似蒼蠅)咬傷→被咬時猶如刀割，且馬上流血，雖立刻把它打死，但仔細一看這蟲怎麼跟蒼蠅一樣只是體型大一號，當時只覺的奇怪蒼蠅怎麼會咬人？
過了1陣晚上睡時，右腳感到有不舒服低搔癢睡不著，有時已睡會被搔癢弄醒；接著不舒服的搔癢感變成在腎附近，然後不舒服的搔癢感移到陰囊’’睪丸那。這樣過了一陣子，問題來了:我出現了不舒服去泌尿科看診(台北中興醫院)，醫生說我患了--附睪丸炎’’陰囊水腫’’精索靜脈曲。醫生幫我做了細菌培養及抗生素治療，細菌培癢並無發現任何細菌，然後不停的更換抗生素治療好一段時間，都無起色。最後我問醫生那怎麼辦，找不出病因，一直換抗生素也不是辦法，能否做進一步的檢查(我有跟他提被黑蠅咬的事)；醫生告訴我沒辦法，我只是覺的納悶，醫不好也無法做進一步檢查
因治療有持續的一斷時間，我感到有點力乏，就自己去找資料，找到精索靜脈曲張可開刀治療，我去長庚做了左側手術。後來我查到→有種病是由淡水黑蠅叮咬所引起，會傳染1種叫做血絲蟲病，被咬患者會有附睪丸炎’’陰囊水腫等疾病，最嚴重會造成視力全盲。如今我不舒服的搔感增加且有點往腎上發展，視力急遽減退，我該怎麼辦？

typ，40~49歲男性，詢問日期：2006/08/21

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

您好:
建議您找感染科醫師診治.
內科王偉傑醫師敬覆

回覆日期：2006/08/21
資料來源：台灣e院 - 被黑蠅叮咬

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的敘述，您在多年前被一種類似蒼蠅的昆蟲叮咬，之後出現了一系列的症狀，包括搔癢、附睪丸炎、陰囊水腫及精索靜脈曲張等。
您提到的黑蠅可能是指淡水黑蠅（Simulium spp.），這種昆蟲的叮咬確實可能引發一些健康問題，包括血絲蟲病（Lymphatic Filariasis）。

血絲蟲病是由血絲蟲（如Wuchereria bancrofti）引起的，這種寄生蟲主要透過蚊子叮咬傳播，但也有報告指出某些昆蟲的叮咬可能會引起類似的症狀。
這種病症的主要影響是淋巴系統，可能導致淋巴水腫（如象皮病）和其他併發症。
您提到的附睪丸炎和陰囊水腫也可能與淋巴系統的問題有關。

在您的情況中，您已經接受了多次抗生素治療，但未能改善症狀，這可能表明您的病因並非細菌感染。
由於您提到的症狀持續且有惡化的趨勢，建議您尋求專科醫師的進一步診斷，特別是感染科或熱帶醫學科的專家。
他們可以進行更專業的檢查，例如血液檢查、影像學檢查或寄生蟲檢測，以確認是否有血絲蟲或其他寄生蟲感染。

此外，您提到的視力急遽減退也是一個需要重視的症狀，這可能與其他眼部疾病或系統性問題有關。
建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀及病史，以便他們能夠進行全面的評估。

在預防方面，避免被叮咬是最有效的措施。
這包括在戶外活動時穿著長袖衣物、使用防蚊液、避免在蚊蟲滋生的地方露營等。
此外，保持良好的衛生習慣，如經常洗手，避免接觸可能帶有寄生蟲的動植物，也能降低感染風險。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和治療，請儘快就醫，並持續關注您的健康狀況。
希望您能早日康復！