懷疑filaria感染造成的elephantiasis？
鄭醫師你好：因為左下肢有水腫現象，懷疑是絲蟲感染造成已經做了lymphangiography，還排了MRI以及skin biopsy不曉得這些檢驗診斷率如何？
還有哪些重要檢驗可以用來診斷絲蟲感染？
有哪些機構較為專門處理絲蟲感染的診斷以及醫療照護呢？
大棒子，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/18
鄭舒倖 醫師回覆-內科
若你的情況, 你的醫師已排除了一般常見的水腫狀況:如腎病變,肝硬化,心衰竭,靜脈阻塞,或腳氣病等了的確是要考慮淋巴病變.但最常見的淋巴腺病變,也不是血絲蟲病(除非你曾去過疫區如非洲或光復前就已生的離島人士),但如果你都已排除其他狀況 確實只剩下血絲蟲病要診斷,建議你去陽明醫學院的寄生蟲科,或高雄醫學大學的熱帶醫學暨寄生蟲科,找老師們診斷看看 ,但是即使診斷正確, 治療的效果是很悲觀的,以我的臨床經驗 ,以為是象皮病的病人轉來我的門診,仔細找原因大都能找到不是血絲虫的其他原因,治療後可痊癒,故勸你(妳)有耐心接受的檢查祝你早日康復署桃鄭舒倖醫師
回覆日期：2003/11/18
彙整補充說明
絲蟲感染引起的象皮病（elephantiasis）是一種由淋巴絲蟲（如班氏絲蟲）引起的慢性疾病，主要影響淋巴系統，導致嚴重的水腫和皮膚變化。
診斷和治療這種感染需要多方面的考量。
診斷方法
1. 臨床評估：醫生會根據病人的病史和臨床症狀進行初步評估。
象皮病的典型症狀包括下肢或其他部位的水腫、皮膚變厚和變色。
2. 影像學檢查：
- 淋巴造影（Lymphangiography）：這是一種專門的影像學檢查，可以幫助評估淋巴系統的狀況，雖然它的診斷率可能不如其他方法，但仍然是有用的。
- MRI：磁共振成像可以提供更詳細的軟組織影像，幫助排除其他病因。
3. 皮膚活檢（Skin Biopsy）：這可以用來排除其他皮膚疾病，雖然對於絲蟲感染的直接診斷幫助有限。
4. 血液檢查：
- 抗體檢測：檢查血液中是否存在對絲蟲的抗體，這可以幫助確認感染。
- 血液塗片：在特定時間（如夜間）檢查血液中是否有絲蟲的存在。
5. 糞便檢查：雖然主要用於其他寄生蟲感染，但在某些情況下也可能有助於排除其他感染。
治療方法
1. 藥物治療：
- 抗寄生蟲藥物：如伊維菌素（Ivermectin）和阿苯達唑（Albendazole），這些藥物可以幫助清除體內的絲蟲。
- 對症治療：如使用抗生素治療合併感染，或使用抗炎藥物減輕水腫和炎症。
2. 外科治療：在某些嚴重的情況下，可能需要進行外科手術來去除受影響的淋巴結或改善淋巴引流。
3. 物理治療：透過物理治療和護理來改善水腫的情況，幫助病人恢復功能。
專門機構
在台灣，針對絲蟲感染的診斷和治療，以下機構較為專業：
- 陽明醫學大學的寄生蟲科：專注於各類寄生蟲感染的研究和治療。
- 高雄醫學大學的熱帶醫學暨寄生蟲科：提供專業的診斷和治療服務。
總結
如果懷疑自己有絲蟲感染引起的象皮病，建議儘早就醫，並尋求專業的寄生蟲科醫師進行進一步的檢查和治療。
由於這種疾病的治療效果可能因個體差異而異，早期診斷和適當的治療對於改善預後至關重要。
希望您能夠早日康復，並在醫療過程中保持耐心，積極配合醫師的建議。
類似症狀問題與醫師回覆
鉀離子偏高？如何改善和治療？？
醫師您好：我本身有去做電解質的抽血檢查，報告顯示我的→Potassium(鉀)的檢驗值為6.1meq/L請問這個檢驗數字是否過高？請問要如何改善鉀離子不平衡的問題？有需要吃藥控制症狀嗎？謝謝醫師。
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您所提供的數據,鉀離子的檢驗值為6.1meq/L,確實過高而鉀離子過高怕會引起心率不整是需要找出導致鉀離子過高的原因並且治療建議您儘快找腎臟科醫師求診以解決此問題謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您鉀離子偏高？如何改善和治療？-點我查看詳細內容
豬絛蟲病疑慮：如何診斷與預防？？
蔡醫生您好:大概於兩周前，我的弟弟在便當中吃到了一塊疑似未熟透的煎炸排骨，他表示該排骨除了靠近骨頭外的肉皆已熟透，但靠骨頭處之肉塊能見紅色血水；而他本身對此事並不以為意，甚至也有啃食該排骨之骨頭處，並表示除了常見之腥味外並無異味，但我心中依...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:基本如果臨床上若發現，腹痛，噁心，消化不良，腹瀉，體重減輕，蟲數多時可能發生腸阻塞，診斷上還是以糞便發現絛蟲節片或蟲卵才能確定診斷。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容
泰國旅行後的肺吸蟲感染疑慮：該如何處理？？
醫師您好：我去泰國時吃了生的蝦子，後來才知道會有感染寄生蟲(如肺吸蟲)的風險，因此想請問是否需要主動至醫院檢查，或是等有症狀再就醫即可，因為查到的資料有些說會有明顯症狀，如咳嗽、血痰等，有些卻說大部分感染者無症狀。謝謝您。
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
林小姐閣下：1.根據疾病管制署的疾病介紹與寄生蟲學的教科書提及，肺吸蟲屬（Paragonimus）的寄生蟲已知超過50種以上可感染人類與動物，而可感染人類的至少有10種，其中衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）是最重要...>>點我查看詳細內容
瞭解罕見病“埃爾帕斯症”：症狀、預後與防治措施？
醫師你好:請問什麼是”艾爾帕斯症”我朋友的症狀是會在半夜中驚醒並且會伴隨著呼吸急促的情形他的醫師曾告知這種疾病會因為病毒的侵襲最後導致中樞神經破壞而後腦死且大約只剩十年壽命此外，會透過性行為傳染，布過也有可能是基因突變而成不過這種疾病尚未有...
簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
請詳細敘述或請教原診斷醫師。謝謝。 >>點我查看詳細內容